Search

Attack av bronkial astma hos barn. Första hjälpen

Attack av bronchial astma (BA) - livligt utvecklats och / eller utandnings progressivt försämring dyspné, andnöd och / eller pipande andning, spasmodisk hosta eller en kombination av dessa symtom med en kraftig minskning av topp indikator utandningsflödeshastighet.

De diagnostiska kriterierna och algoritmerna för akutterapi som beskrivs i avsnittet baseras på det nationella programmet "Bronchial astma hos barn, antagna i Ryssland 1997." behandling och förebyggande strategi "MZ och metodiskt manual och unionen av barnläkare i Ryssland" Emergency behandling av astma hos barn "(1999).

Klinisk diagnos

Akut astmaattacker klassificeras som milda, måttliga och svåra på grundval av kliniska symptom och ett antal funktionella parametrar. Om det finns minst ett kriterium av mer allvarlig grad betraktas attacken som allvarligare.

Astmatisk status - en utdragen attack av astma, inte beskurna bronhospazmolitikov introduktion, baserat på de eldfasta 2-adrenerga receptorer i bronker. De främsta orsakerna till de senare inkluderar: användning av ohållbara -adrenomimetikov inneboende inkonsekvens, viral eller bakteriell bronkopulmonell infektion.

Följande faktorer indikerar en ökad risk för ett negativt resultat:

  • svår sjukdom med frekventa återfall
  • steroidberoende astma
  • upprepad astmatisk status i historien, särskilt under det senaste året;
  • mer än 2 förfrågningar om vård inom de senaste 24 timmarna eller mer 3 inom 48 timmar
  • tonårsåldern hos patienten med panik och rädsla för döden under en attack;
  • kombination av astma med epilepsi, diabetes mellitus
  • låg social, kulturell, ekonomisk nivå i familjen;
  • bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer och recept från föräldrar och patienter.

Allmänna principer för akutvård

  • under den inledande undersökning av barnet bedöms allvaret i attacken, som genomförs pikfluometriya;
  • avlägsnande av orsak-signifikanta allergener eller utlösande faktorer;
  • klargörande tidigare behandling: bronkospasmolytisk antalet doser av läkemedlet, administreringssättet; tid sedan det sista bronkodilatorns intag; Huruvida kortikosteroider användes och i vilka doser
  • Tillhandahållande av akutsjukvård beroende på attackens allvarlighetsgrad (under behandling och observation kan svårighetsgraden revideras);
  • övervakning i dynamik för kliniska symptom, övervakning av peak expiratory flow (PSV);
  • undervisa sjukt barn och / eller föräldrar om att använda en förstoftningsmedel och normDvioHiHM aerosolinhalator med en distans.

Nödvård för mild astmaattack

1. Tilldela 1-2 doser en av bronkodilaterande läkemedel med hjälp av en doserings finfördelare eller via en distansanordning i form av en plastkopp med ett hål i botten av inhalatorn, eller en nebulisator:

  • β2-agonist (berotek H, salbutamol) - föredras hos äldre barn och med ineffektivitet hos andra inhalerade bronkodilatorer eller
  • M-holinomimetik (atrovent) - föredras hos små barn eller under nattattacker eller
  • kombinerade bronhospazmolitik (β2-agonist och M-kolinomimetisk - Berodual) - den mest mångsidiga läkemedel med en hög säkerhetsprofil.

2. Utvärdera effekten av terapi efter 20 minuter.

3. Behandling efter avbrytande av attacken:

  • fortsätta bronkospasmolytisk utgångs bronkdilaterande behandling var 4-6 timmar under 24-48 timmars inhalation, oralt kan korta eller metylxantiner (aminofyllin) eller lång (teopek, teotard et al.) till handling;
  • förskriva eller fortsätta att ta grundläggande antiinflammatoriska läkemedel.

Nödvård för en måttlig astmaattack

1. Föreskriva inandning av 1-2 doser av ett av de bronkospasmolytiska läkemedlen (se akuthjälp för mild astmaattack). Föredragen kombinerad bronkospasmolytisk (P2-agonist och M-holinolit) - berodual;

2. I frånvaro av en doserings finfördelare eller nebulisator kan administrera 2,4% natriumkloridlösning aminofyllin i en dos av 4-5 mg / kg (0,15-0,2 ml / kg) i normal saltlösning / i slow jet 10 -15 min.

Euphyllin in / m, inandad och i ljus appliceras inte!

3. Utvärdera effekten av terapi efter 20 minuter.

4. Behandling efter avbrytande av attacken:

  • fortsätta bronkospasmolytisk start bronkdilaterande behandling varje 4 Chasa vakenhet 1-2 dagar i form av en doserings aerosol eller genom nebulisering, sedan överföra till långverkande bronkdilaterare (P-2-agonister, metylxantiner);
  • fortsätta den grundläggande antiinflammatorisk terapi (natrium nedokromil, natriumkromoglykat, ingakort, budesonid, beklometason) med ökande doser av läkemedlet i 1,5-2 gånger på dagarna 7-10, eller använda en kombination av läkemedel med antiinflammatorisk och bronkospasmolytisk effekt (DITEK).

Nödvård för en allvarlig astmaattack

1. Urgent sjukhusvistelse.

2. Syrebehandling genom en mask eller nasal kateter.

3. Inhalationsterapi:

  • bronkospasmolytika genom nebulisatorn: använd

Regler för tillhandahållande av akutvård för bronkial astma

Bronkial astma är en allergisk sjukdom i andningssystemet, sjukdoms huvudsakliga kliniska symptom är en astmaanfall med utandad utandning, under vilken patienten kväver.

Den astmatiska statusen kommer till följd av den aktiva processen av en av bronkialmembranen.

I utvecklingen av vilken många element deltar, inklusive:

  • släta muskelceller;
  • eosinofiler;
  • T-lymfocyter;
  • makrofager.

Detta är ett allmänt begrepp som alla förnuftiga personer borde veta.

För att, i samband med våra platsers särdrag:

  1. miljö;
  2. genetiska och biologiska faktorer;
  3. kronisk stress;
  4. Närvaron av dåliga vanor, som alkohol och rökning - andningssjukdomar utvecklas snabbare.

Överallt, och med någon kan en nödsituation uppträda, känd som en astmatisk attack, som personen bredvid dig ska vara redo för.

Det är hans plikt att tillhandahålla första hjälpen, annars är döden möjlig.

Anfallet av bronchial astma börjar med det faktum att patientens ansikte och händer börjar bli blåa, huden blir täckt med en klibbig, kall svett.

Tecken på en attack:

  • medan personen andas, det finns tydliga raler;
  • Patienten störs av en hundhosta, utan eller med en liten expectoration;
  • när expectoranten börjar, sänker hostan och tillståndet stabiliseras. Dyspné minskar och attacken kan sluta.

Norska forskare har fastställt att födelseplats och tid inte påverkar sjukdomsbildningen.

En kort algoritm för akutvårdens akuta behandling är följande:

  1. Den första och omedelbara saken som en person kan göra är att isolera patienten från de saker som kan orsaka astmaanfall, till exempel en blomma, vävnad, rök, husdjursskiktet. Du måste stänga fönstren, flytta personen till rummet;
  2. plantera en man och försök att prata med honom, så att patienten lugnar sig ner;
  3. Använd droger som offret måste ha med honom och därmed stoppa attacken.
  4. ring läkaren själv eller genom en tredje part.

När ska man tillhandahålla

Första hjälpen gjordes korrekt när det gjordes i tid.

En person som inte vet eller är osäker på hur man ger första hjälpen till offret är skyldigt att ringa till sjukvårdspersonal.

Det är värt att göra något för att förbättra patientens hälsa.

Hjälpen är nödvändig vid de beskrivna attackerna som beskrivs ovan.

Det är nödvändigt att vidta tydliga åtgärder och det här kanske för att rädda en persons liv. Vi rekommenderar att du inte skapar panik, tänker klokt och gör det till gagn för patienten.

Du behöver inte begära tillstånd att ge första hjälpen om du inte har några släktingar eller vänner till offret.

Det finns situationer där det är osannolikt att rädda en person, men någon åtgärd är bättre än passivitet. Det kommer inte att bli värre, olika traumor kan vara, men den korrekt lanserade andan och hjärtat är de viktigaste och viktigaste.

Grundregler

  • patienten ska vara i sittande läge eller ligga på hans sida, i vilket fall som helst inte tillåta att ligga på ryggen;
  • patientens huvud ska hållas så att han inte får drunkna;
  • du kan ge varmt vatten;
  • Undvik fysisk exponering för bröstet eller ryggen, som vanligt görs vid förtäring av mat i andningsorganen.
  • Det är möjligt att få smärtsam chock i armbågens eller knäleden för att stimulera nervkramper och orsaka lungförstoring.
  • Använd endast aerosoler eller andra läkemedel för det avsedda ändamålet, i detta fall - speciellt för astma. Observera dosen;
  • Vid upptäckt av en attack och avsaknad av medel för eliminering till hands, fixa patienten i rätt läge (punkt 1, 2.) eller genom den tredje personen omedelbart ringa ett nödhjälpmedel;
  • en patient som känner till sin diagnos måste nödvändigtvis bära en aerosol med honom i händelse av en attack.

Foto: Patient med attack

Vad är en attack och astmatisk status

Astmatisk status är en svår form, den härrör från en obstruktiv process. Det kan vara bronkit eller annan inflammatorisk sjukdom.

Första utvecklar:

  • hundhosta;
  • cyanos;
  • andfåddhet;
  • väsande andning;
  • då andningsfel.

I detta fall har lungorna en uttalad tendens att deflata, lungkollaps utvecklas och i kroniska, svåra former blir thoraxfatformen.

Attacken är en karakteristisk manifestation av bronchial astma, där en möjlig uppkomst av kvävning.

Attacker stör oftare patienten på natten.

I allmänhet gäller de för samma patient med olika amplitud: från kort till svår och långvarig, och passerar in i astmatiska tillstånd.

Det kan vara från 24 timmar till flera dagar. Sådana tillstånd leder vanligtvis till störningar i det normala funktionen hos hjärt- och respiratoriska system.

I många patienter innan attacken börjar:

  1. svaghet;
  2. klåda i näsan;
  3. rinorré;
  4. nysningar;
  5. Det finns en känsla av stelhet i bröstet.

Blodtrycket stiger, vilket ger en dubbel börda på hjärtat. Ökar acidos.

När en allvarlig angrepp av bronkialastma uppträder ventrikulär misslyckande, vilket märkt svullnad i livmoderhalsarna, en stagnerande ökning i levern.

Akutvård för astmaattacker

  • För det första är det nödvändigt att ta bort personen eller andra saker som kan orsaka en attack. Detta är den första och viktigaste regeln.
  • att eliminera alla aggressiva element eller att överföra en person till en annan plats
  • patienten ska få maximal sinnesfrid, helst halvsittande, oavsett hur svårt det är att andas och inte skapa hinder i andningssystemet;
  • ge läkemedlet, i form av en inhalator, en aerosol eller andra mediciner som borde vara i astma;
  • Vid förbättring av tillståndet kan du dricka varmt vatten, så personen kommer till sig själv. Om tillståndet är kritiskt och det är svårt att undvika att stoppa attacken, kontakta omedelbart en läkare.

Algoritm för handlingar med status

  1. genom den andra personen, så specifikt som möjligt med hänvisning till en person, ring en läkare;
  2. fråga personen sitta position, ta bort ytterkläderna, ge tillträde till frisk luft, för att förbättra blödningen;
  3. ge droger som lindrar kramp i bronkierna
  4. konstgjord ventilation för att förhindra asfyxi.

Intresserad av komplikationer av bronkial astma? Klicka på läs.

Vad ska finnas i patientens medicinska skåp

Första hjälpenpaketet måste vara i huset, bilen, i väskan och på de platser du ofta besöker, på jobbet etc.

I patientens medicinska skåp bör denna sjukdom vara:

  • aerosol för inandning;
  • hormon och antihistamin tabletter;
  • lösningar för injektioner;

Men varje person borde veta och kontrollera drogerna, eftersom någon av de listade läkemedlen har en annan farmakologisk effekt på människokroppen.

Användningen av detta eller det här läkemedlet ska ordineras av patientens närmaste läkare.

Det rätta sättet att återhämta sig är en väl valda förberedelse och tillfälliga besök till läkaren.

Video: Behandlingsmetoder

Vad ska alltid vara i patientens ficka?

Konventionella inhalatorer med spacer (detta är en förenklad inhalator, där sannolikheten att få drogen direkt in i lungorna ökar).

Det är också allmänt använd nebulisator - en modern inhalator, som omvandlar flytande medicin till en aerosol och är mycket effektivare än en nebulisator i lungorna.

Dessa verktyg är nödvändiga för att ge första hjälpen till bronchial astma

Hur man hjälper en passagerare under en attack

Till att börja med är det nödvändigt att säkerställa en bekväm position och ge förutsättningar för att upprätthålla offrets ro.

Det är tillrådligt att hjälpa till att flytta in i ett varmt rum, där det kommer frisk luft.

Det vill säga isolera dig från den möjliga faktorn som orsakade attacken.

Under den kalla årstiden utvecklas astmatiker eftersom den kalla luften är aktiv på sjukdomen.

Därför bör den genomsnittliga rumstemperaturen vara över 25 * Celsius, och det finns naturligtvis en lugn atmosfär.

Då ska du hitta en inhalator eller ett annat botemedel som borde vara i patienten.

Ring en läkare om tillståndet förvärras, eller om det inte finns något lämpligt läkemedel.

Första medicinska hjälpen

I vår tid är utvecklingen av behandlingen av denna sjukdom på ett tidigt stadium. Eftersom passage av anfall, sjukdomar, status för varje individ och läkemedlen väljs specifikt, beroende på patientens situation.

Det första hjälpmedlet för bronkial astma består av intensiv terapi, lyssnar på hjärt- och lungarbetet.

Och själva behandlingen är den frekventa användningen av medicinering.

När attackerna blir mindre frekventa reduceras dosen och observeras av patienten.

Så är överensstämmelsen med en allergivänlig diet. Den allmänna regeln för kosten: att utesluta de livsmedel som kan förvärra situationen för astmatiker. Det kan vara citrus, skaldjur, vissa drycker med färgämnen.

Förutom grundläggande terapi använder de också folkmekanismer.

Vad är symtomen på yrkesbronkial astma? Läs här.

Hur man utför laboratoriediagnostik av bronkial astma? Detaljer i artikeln.

Algoritm för åtgärder för att rädda barn

  • ge frisk luft;
  • sätta eller ge barnet bekvämt för honom, helst sittplats
  • lugna honom, prata med honom
  • för att förstå vad som var orsaken till attacken, för att eliminera det omedelbart;
  • rekommendera att ge barnet varmt vatten eller svagt te
  • Efter det ger det lämpliga läkemedlet.

För tillfället i det första medicinska hjälpen till barn är att de inte kan använda inhalatorn på egen hand, eller de kan säga exakt vad och var exakt det gör ont.

Det är mycket viktigt att sjukdomen alltid ska vara under kontroll, särskilt i barndomen. En effektiv behandling bör kontrolleras en gång var tredje till sex månader.

Och då kommer det inte att finnas några brådskande och brådskande metoder för att förbättra behandlingen.

Inga allergier!

medicinsk referensbok

Nödvård för barn med astma

Nödvård för astmaattacker hos barn har en viss algoritm för handling.

  1. Håll dig lugn och lugn barnet. Om attacken hände för första gången - du behöver ringa en ambulans!
  2. För att lindra andningsfunktionen hos barnet - för att släppa kläder från nacke och bröst och se till att friskluften är öppen.
  3. Det är bättre att sitta barnet, luta kroppen något framåt och luta sig på stolen, knänna, så det blir lättare att andas.
  4. För att stoppa en attack av bronkialastma hos barn är det nödvändigt med hjälp av en inhalator, en förstörare eller ett oskyddat beslut att ta en bronkospasmolytisk ordinerad av en läkare. Ett sådant verktyg kan vara kraftfulla läkemedel - β2-adrenomimetika, till exempel: salbutamol, terbutalin, clenbuterol. Under kraften att arrestera intensiva symtom hos ett barn med M-kolinerga receptorblockerare, till exempel: ipratropiumbromid. Inhalationsanvändning av detta läkemedel på kortast möjliga tid för att minska nervsystemet, på grund av vilket det kommer att vara möjligt att slappna av bruskens vävnader.
  5. Underlätta tillståndet att applicera senapplaster, burkar, en varmvattenflaska eller ett fotbad.
  6. Du kan också ge en varm dryck och linda barnet med en filt, en filt.
  7. Om symptom inte går, eller sämre - ring en ambulans omgående!

Vid en attack av bronkialastma hos barn applicerar även glukokortikosteroider som minskar en slemhinnor i ett respiratoriskt slemhinnor och undertrycker klyvans sekretoriska aktivitet. Mucolytics, till exempel: Ambroxol, hjälper barnet fritt och mer produktivt att hosta upp slem.

OBS! Terapi av allvarliga angrepp av bronkial astma hos barn utförs exklusivt inom vårdavdelningen.

Anledningen till att patienten överförs till intensivvården är närvaron av symtom i barnet:

  • allvarlig andfåddhet
  • takykardi; cyanotisk färg av huden;
  • försvagning av andning;
  • generell svaghet
  • psykomotorisk agitation;
  • andningssvårigheter.

Anfallet av bronchial astma hos ett barn är en utbredd kris av sjukdomen, som i Ryssland observeras bland 5-12% av barnen. Sådana kritiska exacerbationer i ett tillstånd förvärrar kvaliteten på barnets liv. En attack av bronkial astma hos barn är ett potentiellt hot mot sina liv.

OBS! Tidsbeställning av akutvård till barnet och fullständig lindring av symtomen på sjukdomen kan förhindra utveckling av farliga komplikationer av sjukdomen.

Vid behandling av exakerbationer av sjukdomen i barndomen används olika grupper av läkemedel som individuellt väljs av läkaren och tilldelas varje patient vid en angiven dosering. För att ge akutvård för astmaattacker bör barn alltid ha till hands: bronkospasmolytiska läkemedel, systemiska och inhalerade glukokortikosteroider och läkemedel i den mucolytiska gruppen.

Attack av bronchial astma (BA) - livligt utvecklats och / eller utandnings progressivt försämring dyspné, andnöd och / eller pipande andning, spasmodisk hosta eller en kombination av dessa symtom med en kraftig minskning av topp indikator utandningsflödeshastighet.

De diagnostiska kriterierna och algoritmerna för akutterapi som beskrivs i avsnittet baseras på det nationella programmet "Bronchial astma hos barn, antagna i Ryssland 1997." behandling och förebyggande strategi "MZ och metodiskt manual och unionen av barnläkare i Ryssland" Emergency behandling av astma hos barn "(1999).

Akut astmaattacker klassificeras som milda, måttliga och svåra på grundval av kliniska symptom och ett antal funktionella parametrar. Om det finns minst ett kriterium av mer allvarlig grad betraktas attacken som allvarligare.

Astmatisk status - En långvarig angrepp av bronkialastma, som inte hindrar introduktionen av bronkospasmolytiska läkemedel, vilket är baserat på refraktorn hos 2-adrenerga receptorer i bronkialträdet. De främsta orsakerna till de senare inkluderar: användning av ohållbara -adrenomimetikov inneboende inkonsekvens, viral eller bakteriell bronkopulmonell infektion.

Följande faktorer indikerar en ökad risk för ett negativt resultat:

  • svår sjukdom med frekventa återfall
  • steroidberoende astma
  • upprepad astmatisk status i historien, särskilt under det senaste året;
  • mer än 2 förfrågningar om vård inom de senaste 24 timmarna eller mer 3 inom 48 timmar
  • tonårsåldern hos patienten med panik och rädsla för döden under en attack;
  • kombination av astma med epilepsi, diabetes mellitus
  • låg social, kulturell, ekonomisk nivå i familjen;
  • bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer och recept från föräldrar och patienter.

Nödvård för mild astmaattack

1. Tilldela 1-2 doser en av bronkodilaterande läkemedel med hjälp av en doserings finfördelare eller via en distansanordning i form av en plastkopp med ett hål i botten av inhalatorn, eller en nebulisator:

2. Utvärdera effekten av terapi efter 20 minuter.

3. Behandling efter avbrytande av attacken:

  • fortsätta bronkospasmolytisk utgångs bronkdilaterande behandling var 4-6 timmar under 24-48 timmars inhalation, oralt kan korta eller metylxantiner (aminofyllin) eller lång (teopek, teotard et al.) till handling;
  • förskriva eller fortsätta att ta grundläggande antiinflammatoriska läkemedel.

1. Föreskriva inandning av 1-2 doser av ett av de bronkospasmolytiska läkemedlen (se akuthjälp för mild astmaattack). Föredragen kombinerad bronkospasmolytisk (β2-agonist och M-holinolitik) - berodual;

2. I frånvaro av en doserings finfördelare eller nebulisator kan administrera 2,4% natriumkloridlösning aminofyllin i en dos av 4-5 mg / kg (0,15-0,2 ml / kg) i normal saltlösning / i slow jet 10 -15 min.

Euphyllin in / m, inandad och i ljus appliceras inte!

3. Utvärdera effekten av terapi efter 20 minuter.

4. Behandling efter avbrytande av attacken:

  • fortsätta bronkospasmolytisk start bronkdilaterande behandling varje 4 Chasa vakenhet 1-2 dagar i form av en doserings aerosol eller genom nebulisering, sedan överföra till långverkande bronkdilaterare (beta2-agonister, metylxantiner);
  • fortsätta den grundläggande antiinflammatorisk terapi (natrium nedokromil, natriumkromoglykat, ingakort, budesonid, beklometason) med ökande doser av läkemedlet i 1,5-2 gånger på dagarna 7-10, eller använda en kombination av läkemedel med antiinflammatorisk och bronkospasmolytisk effekt (DITEK).
  • bronkospasmolytika genom nebulisatorn: använd

Bronkial astma refererar till kroniska sjukdomar i andningssystemet med exacerbationer, manifesterade i form av astmaattacker. En ny attack kan utlösas genom kontakt med ett allergen, inflammation i bronkialröret, vägran att ta föreskrivna läkemedel. Akutvård vid astma bör ges i de första minuterna av andnöd, annars försämringen kommer att tas bort under en lång tid och kan gå i den astmatiska status, som kännetecknas av ett antal allvarliga komplikationer.

En patient med en sjukdom som tar inhalationsmedel och systemiska läkemedel leder praktiskt taget till ett normalt liv, det vill säga han har inga symtom på en sjukdom. Anfallet av bronchial astma börjar vanligtvis om några minuter, i början finns det en torr och smärtsam hosta, då dyspnébindningar är omöjliga att göra fullständig utandning. Vid en attack bör den första förläkarhjälpen vara nödvändigtvis före ankomst snabbt om följande symtom definieras:

  • allvarlig dyspné uppstår
  • andning blir bullrigt, väsande och whistling hörs på avstånd
  • huden på den nasolabiala triangeln blir blåaktig;
  • patienten tvingas stå - han sitter och lutar händerna på en stol eller säng.

Hos unga barn kan anfallets början uttryckas av allvarlig ångest, de hostar, rusar, gråter. Separering av slem är svår, slem viskös, glasögon, klumpa i bronkierna. Att hantera bronkial astma är lättast att genomföra i början av sin utveckling och att göra vid den här tiden är ganska möjligt med hjälp av de inhalatorer som användes av patienten. Det viktigaste är att hitta exacerbationen i början. Det är också nödvändigt att skilja hjärt- och bronchial astma. Med utvecklingen av hjärtsvikt är patienten extremt svår att andas luft, med astma i astma är det svårt att andas ut, och andningen orsakar inte svårigheter.

Första hjälpen till patienten ska ges av personer som är nära varandra, det kompetenta genomförandet av detta förfarande underlättar väsentligt en persons tillstånd. Var inte rädd för att ta bort en hosta och svår andnöd kan vara och med hjälp av enkla manipuleringar.

Om alla dessa åtgärder inte minska svårighetsgraden av en attack, patienten fortfarande andas hårt, uttalas cyanos, särskilt om tillväxten av fasta tecken, bör du ringa en ambulans. Det första hjälpen till astma läkare i bronkial använder speciella droger, som patienten inte har. För att stoppa attacken använd:

  • Eufillin intravenöst. Läkemedlet expanderar lungorna i bronkierna och underlättar andfåddhet.
  • Prednisolon avser hormonella droger. Användningen bidrar till att ta bort puffiness, minskar effekten av allergenet, höjer trycket. Prednisolon ges först intravenöst, sedan används dropp.
  • Syrebehandling. Patienten får andas in fuktigt syre.
  • Bronkodilatorer - adrenalin eller efedrin läggs subkutant.
  • Om hjärtaktiviteten lider, ordnas även hjärtglykosider.
  • Upprepade upprepade inhalation av bronkodilatatorer, men för att inte orsaka takykardi.
  • I allvarliga fall utförs trakeostomi följt av sug av slem.

Tunga patienter som behöver kontroll över alla vitala funktioner är inlagda på sjukhuset. Hemma lämna de människor vars attack helt har gått, och det finns droger för behandling.

Astmaanfallet orsakar allvarlig panik hos barn, speciellt för barn som har haft en första gången sjukdom. Nödvård för barn med bronkial astma har sina egna särdrag. Föräldrar är viktiga för att inte bli förvirrad och hålla sig i hand, vilket visar ditt barn panik, de ökar bara svårighetsgraden av deras tillstånd.

  • Det är ganska lätt att ta bort en attack om barnet redan använder inhalatorer. Barn från 3 års ålder visas Berodual, samtidigt som inhalation av två doser utförs, efter fem minuters inandning kan upprepas. Salbutamol har godkänts för användning i ett och ett halvt år. Upp till 6 år med en attack är första hjälpen att ge en dos, efter 6 år - två doser.
  • Nödhjälp innefattar även att genomföra distraheringar. Barnet ges bröstkorg och ryggmassage, benen sänks i varmt vatten med en temperatur på 38-40 grader. Det är nödvändigt att ge tillgång till frisk luft, ta bort en tätt skjorta, utesluta allergens fortsatta påverkan.

Bytande aerosoler kan vara inandade lösningar av läkemedel med bronkodilatoreffekt genom en nebulisator, speciellt sådan akutvård är angiven för barn under 2 år.

Doseringen av lösningen är en droppe per kilogram, barnen andas in i drogen genom en mask.

Nebulisatorn ger mikroskopisk klyvning av läkemedlet, vilket hjälper snabbt att tränga in i bronchialvävnaden och effektivt utvidga lumen.

Författare till artikeln: Ruslan Alexandrova

Bronkial astma hos barn är inte längre en sällsynthet, och konsekvenserna av denna sjukdom är ganska allvarliga. Under en förvärring av bronchial astma kan stark hosta och en dyspné eller kortvind börja, i allvarliga fall finns det en kvävning, omöjlighet oberoende att utföra andning. Föräldrar behöver veta hur man ska agera under en attack, på grund av att hjälpen är korrekt kan barnens liv hänga.

Oftast dåliga levnadsförhållanden, dålig ekologi, luft och vattenförorening, verkan av allergener orsakar astmautvärdering av bronchial astma. När allt kommer omkring, är det i detta fall en ökning av bronkos mottaglighet.

Det är en konstant kontakt med allergener kan orsaka allvarlig astmaförstöring.

Förstöring av bronchial astma kan framkalla damm, växtpollen, djurhår, fluff av kuddar, mat, dåligt väder och konflikter i familjen.

Mycket ofta kan läkare inte bestämma allergenet, vilket orsakade en förvärmning av bronchial astma.

Förutom ovanstående faktorer kan orsaken till irritation och respiratoriska spasmer vara:

  • andningsinfektioner;
  • tobaksrök;
  • Avgaser;
  • lukt av tvål, tvättmedel, deodoranter eller luftfräschare;
  • tar mediciner som innehåller allergener för ett visst barn;
  • en skarp lukt av parfym.

Mycket ofta kan reaktionen mot något allergen inte visas omedelbart, men utvecklas gradvis.

Viktigt! Oftast är orsaken till bronkial astma bara en allergi mot ett visst ämne, till exempel damm.

Beroende på orsakerna till astma allokera vissa av dess former, nämligen livsmedel astma, acetylsalicylsyra (som uppstod från droger), fysisk ansträngning (i kontakt med kall luft i bronk). Också en blandad (förekommer när flera faktorer påverkas) och oförklarlig bronkialastma, vars orsak inte kan bestämmas.

Genom svårighetsgrad av symtom är tre grader av astmaanfall allvarliga: mild, måttlig och svår. Ungefär en halvtimme före försämring kan vissa symptom uppstå.

Före början av en allergisk attack observerar man:

  • allvarlig hosta
  • konstant nysning;
  • Förföljelse i halsen och näsan;
  • riklig slemhinnan ur näsan;
  • huvudvärk.

Om attacken provocerade inte ett allergen, men till exempel, överdriven fysisk aktivitet, du kan hosta, yrsel, svår trötthet, ångest och rastlöshet, hjärtklappning och andning.

En nattattack kan åtföljas av en stark hosta, det är svårt för barn att sova, de lider av sömnlöshet.

Under attacken finns det sådana symptom:

  • brist på luft, andfåddhet eller kvävning;
  • allvarlig andfåddhet
  • känsla av sammandragning och tyngd i bröstet;
  • hosta;
  • starkt väsande andning under andning och hosta i bröstområdet.

Förstöring av bronchial astma kan i vissa fall uppträda som en urtikaria eller en rinnande näsa. Föräldrar måste vidta omedelbara åtgärder när de första symtomen på en initial attack av bronkial astma uppträder.

Mycket ofta kan omsorgens hastighet och läskunnighet vara beroende av barnens liv, speciellt när allvaret av attacken är svår. Därför är föräldrarna till barn som lider av astma viktigt att veta vad man ska göra innan en ambulans anländer.

För att hjälpa föräldrar måste nödvändigtvis förvärva och kunna använda en nebulisator och aerosolinhalator, eftersom det kommer att rädda sina barns liv.

Viktigt! Under en attack av måttlig och svår svårighetsgrad måste du ringa till en läkare, eftersom akut hjälp bara hjälper till att lindra din hälsa en stund.

Första hjälpen är som följer:

  1. Ring omedelbart en ambulans (för en allvarlig attack).
  2. Eliminera effekten av allergenet (om det är känt).
  3. Se till att fri andning, för detta, lossa kragen eller ta bort kläder som komprimerar nacken.
  4. Använd inhalator (om någon). Du kan ansöka det flera gånger var 20: e minut. För inandning är bronkodilatatorer som Atrovent, Ventolin, Berotek lämpliga.
  5. Öppna fönstret för att ge frisk luft.
  6. Hjälp barnet att ta den rätta positionen: sittande eller stående, vilar händerna på någon yta. Detta stimulerar andningsaktiviteten.
  7. Lugna barnet, kontrollera att han andas smidigt.

Du kan stoppa en lätt attack med ett varmt bad för händer och fötter.

Vid attacken är det viktigaste att inte panikera föräldrar, eftersom det kommer att orsaka barn att oroa sig och förvärra bristen på luft. I medicinskåpet i familjer där barn lider av bronchial astma borde det alltid finnas bronkodilatatorer.

Vid en genomsnittlig svårighetsnivå före ankomsten av en ambulans behöver barnet långsamt injicera intravenöst Eufillin 2,4% långsamt, intravenöst, i 10 minuter utspätt med en natriumkloridlösning i en dos av 4-5 mg / kg. Om detta inte är möjligt, ska du åtminstone Berodual inhalera i dubbel dos. Inom 20 minuter bör komma lättnad.

Viktigt! En lösning av Euphyllin till barn kan endast användas för intravenös administrering.

Under en attack förloras en stor mängd vätska. För att förhindra uttorkning bör barnet ständigt ges vatten i små portioner.

Föräldrar behöver veta att det är nödvändigt att agera omedelbart under en allvarlig attack. Tidig vårdleverans hjälper till att minimera sannolikheten för komplikationer som astmatisk status, som endast kan behandlas på sjukhuset.

För att förhindra komplikationer av bronkialastma hos barn måste föräldrar ständigt övervaka andningen.

Vid allvarlig exacerbation av bronkialastma i hemmet är första hjälpen före doktorsbesöket likartat som med andra grader av svårighetsgrad.

Allvarlig förvärring av bronchial astma är ett hot mot livet, så det behövs omedelbar sjukhusvistelse av barnet.

Nödvård är som följer:

  1. Tvingad andning genom en mask eller nasal kateter.
  2. Inandning av bronkodilatatorer.
  3. Intravenös injektion av bronkospasmolytiska eller glukokortikosteroider för att minska svårighetsgraden av symtom.

När du inte kan utan medicinsk hjälp? Barn är inlagda under en attack i följande fall:

  • allvarlig attack
  • Ineffektivitet av vårdhem hemma i mer än en timme;
  • exacerbation av bronchial astma, som varar mer än två veckor;
  • barn bor i avlägsna områden;
  • livshot eller risken att utveckla astmatisk status.

Vid vård är det viktigt att inte förvärra barnets tillstånd. Barn under attacken bör inte ges antihistaminer, mukolytika (ambroxol eller trypsin), lugnande medel och droger efedrinsoderzhaschie (Bronholitin). Det är också strängt förbjudet att lägga senap eller burkar.

Det är ibland mycket svårt att stoppa en attack utan en inhalator, därför måste han vara närvarande i varje första astmahjälpmedelskit.

Instruktioner för akut behandling för bronkial astma

Bronkial astma är en kronisk allergisk sjukdom som påverkar övre luftvägarna.

Denna sjukdom uppträder ganska ofta: Enligt olika uppgifter påverkar den 3-10% av världens befolkning.

Det huvudsakliga och mycket formidabla tecknet på denna sjukdom är kvävning. Därför bör varje person känna till första hjälpen tekniker för astmaattacker.

Orsaker och provokationsfaktorer av en attack

  1. Rökning (inklusive passiv). Ofta inandning av cancerframkallande ämnen i tobaksproduktens rök skadar direkt lungans slemhinnor och orsakar patologiska förändringar i dem. Därför blir dessa organ mycket mottagliga för olika allergener.
  2. Dålig ekologi (förorenad luft). Enligt medicinsk statistik är befolkningen i industriområden och storstäder mer ofta märkta av sådana sjukdomar som bronkial astma och bronkit.
  3. Professionell aktivitet. Arbetare i vissa yrken (konstruktion, shahterstvo, kemisk produktion, tvätt) tvingas att hantera dagligen med aggressiva allergener (damm, sot, gips, kemiska ångor, etc.). I detta avseende är incidensen av astma högre i den här kategorin än hos arbetare i andra yrken.
  4. Hushålls kemikalier. Många tvättmedel och rengöringsmedel inkluderar kemikalier som kan orsaka hosta och kvävning.
  5. Medel att ta hand om dig själv (speciellt aerosoler!). Toalettvatten, hårsprayer, luftrenare består av fina droppar som lätt kan tränga in i lungorna och kan orsaka allergiska reaktioner i andningssystemet i form av ett astmaanfall.
  6. Några mediciner (Icke-selektiva beta-blockerare, NSAID, kontrastmedel och andra.) Är i stånd att bryta den adekvat drift av bronkialträdet, vilket innebär utveckling av astma.
  7. Matallergener. En komplett balanserad kost normaliserar ämnesomsättningen i kroppen, undertryckt risken för förutsättningar till hyperreaktivitet av luftvägarna och immunsystem. Skadlig mat (snabbmat, livsmedel rika på proteiner och fetter, godis, burk) innehåller näringstillskott som förvärrar reaktiviteten av immunsystemet, vilket kan leda till astma (även kan orsaka utslag och klåda).

  • Andningsinfektioner (bakterier, virus, svampar) ändra bronkiens känslighet och normala funktion, förutom mikroorganismer kan de själva fungera som allergener, vilket leder till utveckling av astma.
  • Stress. Oförmåga att dra sig samman och svara tillräckligt på livets problem leder ofta till stress. Overexcitation av nervsystemet utarmar det, immunsystemet, i sin tur, försvagas också. Den skyddande barriären i kroppen är tunn, vilket underlättar penetreringen av allergener i kroppen.
  • Olika lesioner av det autonoma nervsystemet, endokrina och immunsystem är en kraftfull grund för hyperreaktiviteten i andningsorganen, vilket ofta leder till kvävningsstart.
  • Ärftlighet. Andelen av den ärftliga faktorn i sjukdomen av bronchial astma är från 30% till 40%. I detta fall är utvecklingen av denna sjukdom hos ett barn möjligt vid vilken ålder som helst.
  • Harbinger och symtom

    Innan ett angrepp eller under det inträffar kan man märka en försämring av följande karakteristiska tecken på den kommande krisen:

    • Trötthet, trött tillstånd hos patienten
    • Utslag
    • nysningar;
    • Klåda av slemhinnorna;
    • Möjlig huvudvärk, illamående
    • väsande andning;
    • Hosta (ofta torr, astmatisk);
    • Sputumproduktion (viskös) är möjlig;
    • Svår, långsam andning (särskilt vid utandning);
    • Uppkomsten av dyspné (förvärrad efter fysisk aktivitet);
    • Tunghet i bröstet, en känsla av fyllighet;
    • Efter kontakt med allergenet försämras patientens tillstånd;
    • Hjärtklappningar (takykardi). Pulsen ökar till 130 slag / min;
    • Bröstsmärta (främst i nedre delen).

    Låt oss ta reda på vad du ska göra för att förhindra vidareutveckling av ett farligt tillstånd.

    Algoritm för åtgärder för sjukhusvård

    Om en person blir sjuk hemma eller någonstans på gatan är det ytterst viktigt att snabbt lindra sitt tillstånd genom att ge första akut hjälp.

    Så vad du behöver göra:

    1. Först, ring en läkare omedelbart ("snabb "hjälp).
    2. Patienten ges sittande eller halvsittande läge så att han kan späda ut armbågarna.
    3. Försök att lugna ner honom och inte panik själv.
    4. Släpp det astmatiska bröstet från kläderna (ta bort slipsen, ta bort skjortan).
    5. Ge tillström av frisk luft (öppna fönstret vid öppet, ta till gatan).
    6. Ta reda på om en person lider av astma.
    7. Chansen att ta av sig utan droger är en liten attack. Därför är det värt att fråga om han har en inhalator eller droger. utsedd till honom av en läkare.

    Vad innehåller omvårdnadshjälp?

    En sjuksköterska i en ambulansbil eller på ett sjukhus är skyldig att ge första hjälpen medan patienten väntar på en läkare:

    1. Först måste du ringa till en läkare (han kommer att ge kompetent kvalificerat medicinsk hjälp i sin helhet);
    2. Inte panik och lugna patienten, att ångra (eller ta bort) ytterkläder, ventilera området, för att hjälpa patienten att ta en bekväm ställning för honom, så att han kunde sträcka händerna på (detta kommer att minska bristen på syre, slappnar en astmatisk);
    3. Följ indikationerna på blodtryck, andningsfrekvens och puls (för att övervaka tillståndet);
    4. Ge patienten 30-40% fuktat syre (detta kommer att minska hypoxi).

  • Applicera en aerosol av salbutamol (ett andetag kommer att lindra bronkospasm);
  • Före undersökning av en läkare förbjuda patienten att använda sin inhalator för att hindra uppkomst av resistens mot droger för att stoppa attacken);
  • Ge en varm drink till astmatiker, organisera heta bad för händer och fötter (reflexivt minska spasmen i bronkierna);
  • Om dessa åtgärder är ineffektiva, anländer man under läkarmottagning intravenöst: 10 ml av en 2,4% lösning av euphyllin; från 60 till 90 mg prednisolon;
  • Innan läkaren anländer, förbereda: en Ambu väska, en artificiell lungventilationsanordning (IVL) (för kardiopulmonell återupplivning).
  • Vad är astmatisk status?

    Astmatisk status är ett kritiskt tillstånd som orsakas av framkallandet av bronchial astma.

    Som ett resultat av dess utveckling finns det en brist på andningsorganen, vars bildning är förknippad med svullnad av bronchial slemhinna och en kraftig minskning av deras muskulatur.

    Orsaker till utveckling

    • Om man tar överdrivet stora doser av sympatomimetika (per dag ska tas högst 6 gånger).
    • Ett kraftigt upphörande av glukokortikosteroider ("withdraamsyndrom");
    • Kontakta en massiv dos av ett allergen;
    • Förstöring av andningssjukdomar;
    • Overexexion (både muskulär skelett och nervsystemet);
    • Klimat (hög luftfuktighet eller damminnehåll, skarpa förändringar i barometertryck);
    • Fel läkemedelsbehandling.

    Steg av svårighetsgrad och symptomatologi

    Steg I (initial, relativ kompensation). Dessa patologiska förändringar är reversibla. Det krävs utan dröjsmål att göra första hjälpen för att lindra tillståndet hos den lidande. Medvetenheten bevaras.

    • svettning;
    • Patienten är orolig och rädd;
    • Hjärtfrekvensen ökas (takykardi);
    • Patienten utandas med svårighet;
    • Nasolabial triangel av en blåaktig nyans;
    • Orthopnea är en tvingad position: patienten sitter eller står böjer sig framåt och lutar på ett föremål med händerna. Så patienten är lättare att andas;
    • Stark hosta utan spottning;
    • Vid en inspiration dras mellanliggande gap
    • Helt höga raler hörs i bröstet.

    Steg II (dekompenseringsstadiet). Bronkospasm är mer uttalad, vissa delar av lungorna deltar inte i andningsbehandlingen.

    Som ett resultat lider kroppen av brist på syre och en överdriven koldioxid.

    • Symptom på första etappen förvärras
    • Dyspné är mer uttalad;
    • Patienten retarded reagerar på yttre stimuli, ibland finns det spänning;
    • Läppar och hud blir blåa;
    • Bröstkorgen är förstorad (som om det är toppen av inspirationen);
    • Pulsen är frekvent men svag;
    • Blodtrycket minskar;
    • Supra- och subklaviska fossa är ihåliga.

    Steg III (hypercapnic coma stadium). Den farligaste och snabbt utvecklas. Det är nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans eller att leverera patienten själv till mottagningsrummet för den behandlings- och profylaktiska anläggningen.

    • Pulsens rytm är bruten, själva puls är svag;
    • konvulsioner;
    • Patienten kommer inte i kontakt med andra;
    • Andning sällsynt, kan vara frånvarande;
    • Medvetenhet där.

    Första hjälpen

    Algoritmen är densamma som för attacker av bronkial astma. För att underlätta tillståndet eller helt avlägsna en attack utan droger, följ dessa instruktioner:

    1. Ring efter en ambulans.
    2. Lossa patientens luftvägar, ventilera rummet eller ta patienten ut på gatan (om det inte finns någon allergen närvarande!).
    3. Att göra den mest bekväma astmatikpositionen (orthopnea): patienten sitter med händerna på knä och lutar sig framåt.
    4. Förhindra patientkontakt med potentiella allergener.
    5. Att urinera lidanden med varmt vatten (om han är medveten!).

    Astmatisk statuslättnad

    • Syrebehandling (syrebehandling).
    • Intravenös administrering av läkemedel som har en bronkodilaterande och antihistamin effekt.
    • Intravenös infusion.
    • Om så krävs, anslut patienten till ventilatorn (IVL).

    medicinering

    Adrenalin. Läkemedlet administreras subkutant. Adrenalin är en sympatomimetik av alfa, beta1 och beta2-adrenerga receptorer. Det slappnar av bronchernas muskulatur och de expanderar, vilket underlättar astmatisk status.

    eufillin (2,4% lösning) administreras intravenöst dropp. Det aktiverar beta-adrenerge receptorer, som tar bort bronkospasm.

    kortikosteroider indirekt öka känsligheten hos beta-adrenerge receptorer. Gruppen av dessa hormoner har antiinflammatorisk, anti-edematös och antihistamin effekt, vilket leder till att astmaanfallet elimineras.

    Inhalering av paroxigen utspädd sputum.

    Antibiotika. De ordineras i närvaro av ett infiltrat av alveoler eller sputumpurulent natur, vilket ofta är fallet med förhöjning av kronisk bronkit.

    Penicillin används inte - det provar bronkospasm!

    Eventuella komplikationer

    • pneumotorax inträffar på grund av en kränkning av integriteten hos alveolerna, vilket leder till inblåsning av luft i pleurhålan.

    Karaktäristiskt är utseendet på trubbig allvarlig smärta, lokaliserad på platsen för skador, uttalad dyspné. Med processens progression är en pleuropulmonell chock möjlig.

  • emfysem avslöjas vid röntgenundersökning.

    En ansträngande agoniserande hosta kan bidra till skador på lederna av revben och brosk. Det är också troligt att det vaskulära endobronchialsystemet bryts upp och sputum skärs av med en blandning av blod.

  • tillgänglig dödligt utfall.
  • slutsats

    Bronkial astma, liksom de flesta kroniska sjukdomar, är inte en sjukdom utan ett sätt att leva. Patienten ska samarbeta med läkaren och följa hans rekommendationer ärligt.

    Först och främst är det nödvändigt att begränsa kontakten med allergener, sluta röka, börja äta rätt och mindre nervös. Under perioder med förvärring av bronkial astma är det nödvändigt att ta förskrivna läkemedel.

    Dessutom bör astmatiker alltid ha en praktisk inhalator som är praktisk.

    Relaterade videoklipp

    En visuell videoinstruktion om första första hjälpen:

    Nödvård för barn med astma

    Allmän information

    Immunologer slog ALLTID! Enligt officiella uppgifter bär en oskadlig allergi vid första ögonkastet bort miljontals liv varje år. Anledningen till sådan fruktansvärd statistik är PARASITES, som svärmar inuti kroppen! Först och främst finns det människor som lider i riskzonen.

    Bronkial astma - en kronisk sjukdom som kännetecknas av återkommande attacker av utandnings dyspné (astma) på grund av bronkkonstriktion, ödem i bronkial slemhinna, slem ackumulering på grund av allergiska reaktioner i slemhinnan hos små bronker och bronkioler. Det finns två former - atopisk (allergisk) och smittsam-allergisk.

    Vid förekomsten av en attack av astmaallergener (exoallergener) av infektiösa (bakterier, virus, svampar) och icke-infektiösa ursprung är viktiga:

    • Hushålls- husstoft;
    • Epidermal - mjäll och djurhår;
    • Mat - ko mjölk, fisk, citrus, choklad, jordgubbar, etc.;
    • Läkemedel - antibiotika, vitaminer i grupp B, acetylsalicylsyra, sulfonamider och andra;
    • Kemisk - tvättmedel, kosmetika, hushållskemikalier;

    Orsaken till bronchial astma är i regel inte en monovalent allergi, utan en polyvalent allergi. Under det första året av livet är allergener oftare matliknande och kommer genom mag-tarmkanalen eller medicinskt med irrationell användning av antibiotika och andra läkemedel.

    Bronkial astma är en sjukdom med arvelig karaktär, dvs med en befintlig predisposition mot kroppens sensibilisering och arveliga egenskaper hos bronkialvävnadsbarriärerna. Vid en astmatisk attack störs yttre andningsfunktioner, trycket i en liten cirkel av blodcirkulation ökar. Brottet mot bronkial patency beror på barnets ålder. Hos unga barn är ödem i slimhinnan och fördelningen av ett tätt segment mest vanligt, medan hos äldre barn bronkospasm dominerar. Vidare underlättas uppkomsten av en attack av bronchial astma hos äldre barn genom negativa psykogena och meteorologiska effekter, överdriven fysisk stress.

    Symptom på bronkial astma

    Sjukdomen börjar vanligtvis med en paroxysmal hosta, åtföljd av andfåddhet med sputumutsläpp, utseendet av astmaattacker. Indikatorer på svårighetsgraden av astma är den frekvens, naturen och svårighetsgraden av de Interiktal perioden förändringar i det centrala nervsystemet, extern andning, kardiovaskulära, metaboliska och fysisk utveckling. I samband med bronchial astma anges följande perioder normalt:

    1. prekursorer;
    2. pristupnaya;
    3. Poslepristupny;
    4. mezhpristupnyj;

    Med tanke på etiologin är bronchial astma uppdelad i atonisk, infektionsallergisk och blandad. I de flesta barn utvecklas bronkial astma mot bakgrund av återkommande bronkopulmonala sjukdomar eller respiratoriska allergier.

    En typisk attack av bronkial astma föregås av en period av harbingers, som varar från några timmar till 2-3 dagar eller mer. Perioden av prekursorer kännetecknas av utseende av ångest, irritabilitet, sömnstörningar, agitation eller omvänt ökad svaghet, förtryck. Typisk autonom dysfunktion - rodnad i ansiktet och blekhet, svettning, glans sklera, vidgade pupiller, takykardi, andnings arytmi, huvudvärk, illamående, kräkningar. Många barn har allergiska hud- och slemhinneskador - klåda, nysningar, nässäppa, serös urladdning, en obsessiv torrhosta. Astmatisk attack (astmaattack) börjar ofta på natten eller på kvällen.

    Små barn är rädda, rusar om i sängen, äldre barn är tvungna att sitta - lutar sig framåt, lutar sina armbågar på knä och gasar för luft. Det är nästan omöjligt att prata. Ansiktet är blekt, med en cyanotisk nyans, täckt av en kall svett. Vingarna i näsan sväller vid inandning. Bröstkorgen är upphöjd på grund av en ökning av anteroposteriorstorleken, uttryckt av kyphos. I andan hörde alla hjälpmuskler, andas bullriga, höra från ett avstånd. Hosta är frekvent, torr, sputum när hosta separeras med svårighet, tjock och viskös.

    Vid inspektionen definieras lådans ljud vid slagverk, auskultatorisk mot bakgrund av svår andning och mycket torra väsande raler, ofta lyssnar crepitation. Hjärtljud är dämpad, takykardi. Kroppstemperatur med bronkialastma är vanligtvis normal, temperaturökningen observeras endast när bronkopulmonal infektion stratifierar.

    beslag varaktighet varierar från 30-40 minuter till flera timmar eller dagar ( "astmatikus status"), och sedan kommer poslepristupny period. I poslepristupnom period, patientens tillstånd förbättras gradvis, patienter börjar hosta upp en transparent, bubbla, och sedan den tjocka slem, andfåddhet minskar en person får en normal färg, även om en viss tid behåller sin svullnad. Några dagar torra och våta raler är auskulterade. Svår attack av astma kan gå in astma status, på grund av utvecklingen av okänslighet för patienten spasmolytika, svår bronkobstruktion, progressiv andningssvikt hypoxemi och binjurebarksvikt.

    Stages av bronchial astma

    Steg 1 - status asthmaticus (ersättning) kännetecknas av blek cyanos, expiratorisk dyspné, bröst uppblåsthet, ihållande hosta, andnings mismatch hastighet brus i regionen och lyssnar under auskultation.

    Steg 2 (subkompensation) ökar andningsinsufficiens med fenomenen obstruktion, cyanos, bullriga andning med deltagande av en extra muskulatur. Med auskultation av lungorna hörs torrt väsande öspning, en svag frekvent puls noteras och blodtrycket sänks.

    Steg 3 - hypoxemisk koma. Det kännetecknas av utmattning, allmän cyanos, ökande takykardi och andfåddhet, en blodtryckssänkning. Vid auskultation av lungorna hörs inte wheezing.

    Hos barn under de två första åren av livet är en variant av bronchial astma astmatisk bronkit, som utvecklas mot bakgrund av akuta andningssjukdomar. Astmatisk bronkit manifesteras av andfåddhet, andfåddhet, hosta och våt sputum. Vid auskultation vid inandning och utandning - riklig våtvassning.

    komplikationer

    Asfyxi karakteriseras av generaliserad cyanos, allvarlig andfåddhet, ytlig andning, med svårigheter att andas ut och inandas. Barnets ångest är ersatt av utmattning, förlust av medvetande. Kramper, ofrivillig urinering, blodtrycksfall kan uppstå. Andningen är så försvagad att väsande väsen nästan inte hörs. Detta är ett kritiskt livshotande tillstånd av barnet. Dessutom kan atelektas förekomma - i höjden av en allvarlig angrepp av bronkial astma på grund av trängsel i bronchusviskös tjock sputum.

    Atelectasis utvecklas ofta i förskola och barn i grundskolan. Kliniskt det proyaachyaetsya cyanos, perioral helst, tips av fingrar, händer, bakom hälften av bröstet under andning, lung förkortning tonhöjd över ett område av atelektas, andningsdepression, väsande krepitiruyuschie pleural friktion och buller. Barn klagar på en fuktig, ofta smärtsam hosta och smärta i de nedre delarna av bröstet och buken. En sällsynt komplikation av bronchial astma kan vara spontan pneumotorax. Det noteras skarp andningssvikt, smärta i den påverkade sidan av bröstet och dess eftersläpning i andning, hjärt slöhet offset till den motsatta sidan, boxed färgton tonen pulmonell slagverk.

    Interstitiell, mediastinal och subkutan emfysem är också en sällsynt komplikation av bronkial astma hos barn. Det är orsakat av bristning av lungvävnad och luftbrott i den interstitiella vävnaden, som i framtiden kan sprida sig till lungens, mediastinum och subklaviska cellulosa i nacken. Kliniskt är den mindre eller mindre asymptomatisk, men kan åtföljas av smärta, cyanos, utveckling av kollaps.

    Första hjälpen

    1. Vid tillhandahållande av första hjälpen ges om möjligt maximalt fullständigt och permanent upphörande av kontakt med allergenet. Om detta inte är möjligt anges specifik hypo-sensibilisering i specialiserade allergiska enheter.
    2. Urgent sjukhusvistelse för utveckling av astmatisk status eller komplikationer. I andra fall beror behovet av sjukhusvistelse vid angreppens svårighetsgrad och varaktighet vid akutvård.
    3. Vid tillhandahållande av akutvård för hantering av astmaattacker är bronkodilaterande behandling omedelbart föreskriven. Majoriteten av patienterna har en positiv effekt på selektiva stimulatorer av beta-2-adrenerge receptorer, vilka finns tillgängliga i form av handhållna, fickainhalatorer. Under en attack hjälper 2 aerosol inhalationer.
    4. Med första hjälpen finns frisk luft, en lugn atmosfär skapas, distraherande termiska procedurer utförs (heta hand eller fotbad).
    5. Under brådskande åtgärder administreras de bronkodilatatorer som valdes i förväg med hjälp av en inhalator. Till exempel: berodual, astomopent och andra.
    6. I svåra fall, med brådskande hjälp, kan bronkodilatatorer administreras subkutant (0,1% lösning av adrenalin - 0,15-0,5 ml eller 0,01 mg / kg kroppsvikt hos barnet).
    7. I frånvaro av effekten av att införa dessa medel prehospital för akutvård kan införa 1,2% eller 2,4% lösning av etyl aminofyllin lösning (barn under ett år - 0,1-0,3, 1-3 år - 0, 3-0,5, 4-5 år - 0,5-0,7 ml). Samtidigt bör du ange antihistaminer (pifolen, suprastin inuti eller intramuskulärt vid åldersdoser).
    8. Med utvecklingen av fas 1 av astmatisk status och i frånvaro av effekten av användningen av euphyllin och andra bronkodilatorer indikeras administreringen av prednisolon intramuskulärt eller intravenöst i en dos av 3-5 mg / kg kroppsvikt.
    9. I syfte att kondensera slemmet i tillhandahållandet av akuta luftvägs mukolytiska medel kan användas, bromhexin, proteolytiska enzymer, acetylcystein, alkali drivet drickande mineralvatten.

    Nödvård för astmaattacker hos barn har en viss algoritm för handling.

    1. Håll dig lugn och lugn barnet. Om attacken hände för första gången - du behöver ringa en ambulans!
    2. För att lindra andningsfunktionen hos barnet - för att släppa kläder från nacke och bröst och se till att friskluften är öppen.
    3. Det är bättre att sitta barnet, luta kroppen något framåt och luta sig på stolen, knänna, så det blir lättare att andas.
    4. För att stoppa en attack av bronkialastma hos barn är det nödvändigt med hjälp av en inhalator, en förstörare eller ett oskyddat beslut att ta en bronkospasmolytisk ordinerad av en läkare. Ett sådant verktyg kan vara kraftfulla läkemedel - β2-adrenomimetika, till exempel: salbutamol, terbutalin, clenbuterol. Under kraften att arrestera intensiva symtom hos ett barn med M-kolinerga receptorblockerare, till exempel: ipratropiumbromid. Inhalationsanvändning av detta läkemedel på kortast möjliga tid för att minska nervsystemet, på grund av vilket det kommer att vara möjligt att slappna av bruskens vävnader.
    5. Underlätta tillståndet att applicera senapplaster, burkar, en varmvattenflaska eller ett fotbad.
    6. Du kan också ge en varm dryck och linda barnet med en filt, en filt.
    7. Om symptom inte går, eller sämre - ring en ambulans omgående!

    Vid en attack av bronkialastma hos barn applicerar även glukokortikosteroider som minskar en slemhinnor i ett respiratoriskt slemhinnor och undertrycker klyvans sekretoriska aktivitet. Mucolytics, till exempel: Ambroxol, hjälper barnet fritt och mer produktivt att hosta upp slem.

    OBS! Terapi av allvarliga angrepp av bronkial astma hos barn utförs exklusivt inom vårdavdelningen.

    Anledningen till att patienten överförs till intensivvården är närvaron av symtom i barnet:

    • allvarlig andfåddhet
    • takykardi; cyanotisk färg av huden;
    • försvagning av andning;
    • generell svaghet
    • psykomotorisk agitation;
    • andningssvårigheter.

    Anfallet av bronchial astma hos ett barn är en utbredd kris av sjukdomen, som i Ryssland observeras bland 5-12% av barnen. Sådana kritiska exacerbationer i ett tillstånd förvärrar kvaliteten på barnets liv. En attack av bronkial astma hos barn är ett potentiellt hot mot sina liv.

    OBS! Tidsbeställning av akutvård till barnet och fullständig lindring av symtomen på sjukdomen kan förhindra utveckling av farliga komplikationer av sjukdomen.

    Vid behandling av exakerbationer av sjukdomen i barndomen används olika grupper av läkemedel som individuellt väljs av läkaren och tilldelas varje patient vid en angiven dosering. För att ge akutvård för astmaattacker bör barn alltid ha till hands: bronkospasmolytiska läkemedel, systemiska och inhalerade glukokortikosteroider och läkemedel i den mucolytiska gruppen.

    Kortfattat om sjukdomen

    skäl

    Tre orsaker till bronkial astma har identifierats:

    • allergiska reaktioner;
    • infektionssjukdomar;
    • Psychosomatics.

    Under attacken spelar källan ingen roll. I kroppen uppstår samma förändringar. Muskler i bronkit träet spasmodiska, slem frisläpps, vävnader svullna. Sålunda smalnar lumen, passerar luften med svårighet.

    När en astmatisk attack är andningen kort, och utandningen görs med svårighet, förlängning i tid.

    symptom

    I de flesta fall sker attacken plötsligt på morgonen eller på natten. Ibland i 30 - 60 minuter före honom observeras:

    • nysning och hosta är starkare och längre än vanligt;
    • brännande, klåda, ont i halsen;
    • riklig utsläpp av slem från näsan;
    • huvudvärk och yrsel, svaghet, förvärrande humör
    • ökad ångest och ångest;
    • sömnlöshet.

    Symtom på en astmatisk attack är som följer:

    • andfåddhet, frekvent grunda andning med väsande och visselpipor, utandning är svår, torr hosta med gradvis utseende färglös sputum;
    • talförlust
    • kall svett på ansiktet;
    • karakteristisk hållning eller så kallad tvångsställning. När ortopné (svår andnöd, vilket tvingar en särställning) patienten sitter eller står upp, luta det övre partiet av kroppen framåt, gripa armar eller armbågar vilar på ett stöd;
    • förändring i hudfärg (blek eller cyanos) på grund av brist på luft;
    • rädsla, astmatisk ångest.

    Varaktighet är från flera minuter till flera timmar eller dagar.

    Astmatisk status

    En astmaattack kan bli komplicerad och gå astmatiskt efter att ha gått igenom tre steg.

    1. Andning blir frekventare, wheezing, torr hosta och ortopedi förekommer. Huden på den nasolabiala triangeln och läpparna blir blå och gradvis kvävning. Mannen är orolig.
    2. Det finns en uppdelning. Patienten kan inte dricka, äta, sova. Hud och slemhinnor blir blåa. Andning är snabb, rattlar är höga. Nackvenor svullna. Bröstets rörelser är inte märkbara.
    3. Den astmatiska förlorar medvetandet, faller i en koma. Det kan finnas kramper.

    Status asthmaticus - kompliceras av livshotande angrepp, som utvecklar i enlighet med typen av anafylaktisk reaktion (snabbt, kraftigt på grund av bronkospasm) eller metaboliskt (för dagar / veckor på grund av ödem, och ett överflöd av slem). Känsligheten för drogerna som tar bort kvävningen minskas kraftigt.

    Åtgärder under en attack

    Om du ser en persons symptom på astmatisk attack, gå inte vidare. Tillhandahållande av den första förhospitalvården kräver ingen speciell kompetens. Åtgärdens algoritm är följande:

    1. Om en person kan prata, ta reda på om han verkligen har bronkial astma och om han har speciella droger med sig.
    2. Var inte panik. Var lugn, agera snabbt och noggrant. Lugna patienten
    3. Frigör personen från strama kläder. När pandemoniet av åskådare ber dem att flytta iväg. Öppna fönstret om du är i byggnaden.
    4. Om du har en inhalator, ta ut den och skaka den. Ta av skyddslocken och sätt på munstycket (om nödvändigt). Vänd munstycket, sätt in i munnen och inhägna personen spruta produkten genom att trycka burken. Upprepa 2 - 3 gånger. Om nödvändigt, använd inhalatorn igen efter 20 minuter.
    5. Hjälp att acceptera den tvingade positionen.
    6. I avsaknad av förbättring efter 25 - 30 minuter, blå hud, allvarlig brist på luft (kvävning), ring en ambulans.

    Med astmatisk status krävs omedelbar medicinsk behandling, annars kommer tillståndet att förvärras, patienten kommer att falla i koma eller dö. Astmatiker är inlagda på intensivvården eller intensivvården.

    Kom ihåg att medicinsk hjälp tillhandahålls av läkare. Använd inte droger efter eget gottfinnande.

    När ambulansen anlände

    Om du ringer ett lag doktorer, vänta på dem med patienten. När ambulansen kommer, berätta för läkarna:

    • tidpunkt för en attack
    • symptom;
    • dina handlingar
    • droger som patienten tog
    • annan nödvändig information..

    Barnet

    Kravet på brådskande ingripande av tillståndet hos barn manifesteras på samma sätt som hos vuxna. Därför är första hjälpen till bronkialastma hos ett barn liknande det som beskrivits ovan. Men för barn utvecklas speciella barns inhalatorer. Användningsprinciper skiljer sig inte från de vanliga. gälla:

    • konventionella fack aerosoler;
    • distanser. En metall eller plastkammare som sätts på en inhalator. Läkemedlet sprutas in i en distans. Barnet andas in och läkemedlet kommer in i andningsorganen. Vid utandning stänger ventilen. Barnet behöver inte läras en speciell andningsteknik;
    • nebulisatorer. Effektiv enhet för astma är dock tillräckligt stor och kräver besittning av vissa färdigheter för användning.

    Orsaker och tecken på bronkial astma hos ett barn

    Bronchial astma är en kronisk sjukdom, manifesterad, främst av attacker av kvävning. De första attackerna av sjukdomen kan vara längre hos barn i åldrarna 3 år (det första levnadsåret av astmaattacker har liten eller ingen plats, eftersom astma hos barn i denna ålder fortsätter som astmatisk bronkit).

    Som den främsta orsaken till bronkial astma hos barn anses arvelig predisposition. Sannolikheten för astma ökar om barnet lider av en sjukdom av allergisk natur. Villkor för utveckling av astma framträder i kroppen och bryter mot hormonbalansen - till exempel när barn behandlas länge med hormonella droger. Långtidsanvändning av andra läkemedel (aspirin, amidopyrin) kan också leda till att bronchial astma uppträder. I stor utsträckning bidrar neuromuskulärt trauma till utvecklingen av denna allvarliga sjukdom.

    Innan attacker av andnöd vid astma hos barn, finns det oftast symtom-prekursorer: barnet förlorar intresset för miljön, utan någon uppenbar anledning han på dåligt humör, kan han bli lynnig, irriterad. Ett annat symptom av astma hos barn - anorexi (aptit förloras), dessutom blir huden blek, barnet klagar över ont i halsen, hosta, nyser, hans elever vidgas, ibland till och med på ett avstånd hörs väsande.

    Detta tillstånd kan variera från flera minuter till 2 dagar, varefter det förekommer kvävningar. För bronkial astma kännetecknas en lång dvala med en relativt kort inspiration. Under attackerna av kvävning är barnet rastlöst, rädd. Det första tecknet på att ett barn med bronkial astma börjar attackera är en ökning av andningen. Under inspiration, mjuka vävnader som ligger mellan revbenen, som om de dras in i bröstet. En ökning av kroppstemperaturen kan noteras. Ett barn som lider av attacker av bronkial astma, vägrar att äta och snabbt förlorar vikt. Han klagar över generell svaghet, huvudvärk. Karakteriserad är också ökad svettning. Med tiden går det lättare att andas in i barnet, med hostande avskilt tjockt, klibbigt glasögon.

    Förutom plötsliga och kortsiktiga attacker av bronkial astma finns också en så kallad långvarig astma eller astmatisk status. med långvarig astma, finns det ingen förbättring i tillståndet (ibland även efter behandlingen) under lång tid - timmar och dagar.

    Nödfall under en attack med bronkial astma hos barn

    Behandlingen ordineras av en läkare, med hänsyn till barnets ålder och individuella egenskaper. I allvarliga fall indikeras inpatientbehandling.

    Det är viktigt för föräldrarna att veta hur man ska ge akutvård för barn med astma i samband med kvävning. När symptomprekursorer uppträder bör de göra följande:

    • lugna barnet, distrahera hans uppmärksamhet genom att prata eller något underhållande, lyssna på historier eller ljudspråk på nätet;
    • hjälp med bronkial astma hos barn börjar med att barnet släpper ut från täta kläder;
    • lägg i sängen; barnet måste ligga i viloläge
    • ventilera rummet;
    • göra en våt rengöring;
    • Under starten av en attack med bronkialastma hos barn, som ger akutvård, måste du införa i näsan en 2% lösning av efedrinhydroklorid 1-2 droppar vart 3-4 timmar.
    • Borsta händer och fötter på fötterna i hett vatten;
    • gör en sträckande massage i överkroppen i riktning från topp till botten;
    • ge barnet att dricka ett halvt glas varm sodavätning (bakpulver - vid knivens spets); eller drick varmt alkaliskt mineralvatten - som "Borjomi"; Denna åtgärd kommer att säkerställa utspädning av viskös sputum.

    Former av bronchial astma hos barn

    Typ av bronkial astma hos barn:
    • Lättvikt. Barnet kan bara ha lite andningssvårigheter, det finns regelbundet hosta och kvävning i halsen. I det här fallet kan barnet känna sig ganska normalt och inte klaga på någonting
    • Medium. I det här fallet kan det redan finnas illamående och ångest. Andning blir en visselpipa och förbinder bokstavligen omedelbart en paroxysmal hosta. Talet kan också brytas, och barnet kommer att kunna uttala antingen små meningar eller enkla ord
    • Tung. Förutom hosta och andfåddhet, har sjuka barn cyanotiska dermatologiska täcker och överdriven svettning. Med en sådan sjukdomsförlopp kan barnet i allmänhet inte prata
    • Astamatisk. Den allvarligaste delen av sjukdomen. Attacken kan variera från 6 till 10 timmar. Samtidigt bidrar praktiskt taget inga droger till att lindra patientens tillstånd. Oftast utvecklas den på grund av att bli van vid medicinsk behandling

    Orsaker till bronkial astma

    Faktorer som utlöser astma:
    • Ärftlighet
    • Hög luftfuktighet i huset
    • Mögel på väggarna
    • Pollen av växter, blommor och träd
    • Kall- och torrluft
    • Överdriven fysisk aktivitet
    • Barnens kosmetika
    • Vissa livsmedel

    Diagnos av bronkial astma hos barn

    För att klargöra diagnosen är ett sjukt barn obligatoriskt:
    • Spirometri
    • Peakflowmetry
    • Elektrokardiografi
    • Bröströntgen
    • Analys av blod, sputum och urin

    Nödvård för barn med astma

    Astma är en ganska komplicerad sjukdom, i vilken bronkier lider mycket. Om sjukdomen blir svår, då är det ett hot om kvävning i händelse av en attack. Och om en vuxen fortfarande kan klara av obehagliga symptom, lider unga barn en dålig hosta och andningssvårigheter.

    Mycket ofta mot bakgrund av spasmer hos små barn maximerar utsöndringen av slemhinnan och detta leder till att lumen i bronkierna överlappar ännu mer. Om du inte hjälper barnet så snart som möjligt att bli av med attacken, kan det även leda till ett dödligt utfall.

    Nödvård behövs i följande fall:
    • Allvarlig akut manifestation av symtom
    • Barnet kan inte andas ut i luften
    • När du andas upp hör du högt ljud
    • Barnets hud blir blå
    • Även i lugnt tillstånd hörs starka raler
    • Barnet sitter med betoning på händerna

    Grundregler för akutvård:
    • Se till att barnet sitter hela tiden
    • Se till att rummet är så friskt som möjligt.
    • Ta bort alla kläder (det ska inte ens klämma bröstet till ett minimum)
    • Utöka lumen i bronkierna med en inhalator
    • Håll aldrig barnets huvud när han hostar
    • Försök att ge honom vatten (det ska vara rumstemperatur)
    • Ge ditt barn receptbelagda läkemedel och inandning
    • Om attacken lär sig sluta, ring sedan till hjälp snart

    Behandling av bronchial astma hos barn

    Som du förmodligen har förstått rätt behandling kan ditt barn hämtas av en exceptionellt kvalificerad specialist. Efter samråd med honom kan du förstå hur och när du ska ta dessa eller andra mediciner. Många olika medel används för att behandla astma.

    Några av dem hjälper till att klara av hosta och kvävning (de tas bara för att lindra symtomen), och andra behövs för att lindra den inflammatoriska processen. De kommer att behöva ta ganska lång tid, regelbundet ta små pauser. Beroende på sjukdomsformen och svårighetsgraden av kursen kan doseringen av mediciner antingen minska eller öka.

    Alltså:
    • Ljusform. Behöver inte medicinsk behandling. Det viktigaste är att se till att barnet är välmatat och mycket att gå i frisk luft
    • Medium form. I detta fall, för att underlätta barnets tillstånd kommer det att hjälpa bronospazmalitiki och inandning. Se också till att ditt barn inte kommer i kontakt med de vanligaste allergenerna
    • Tung form. Denna typ av astma kännetecknas av ganska allvarliga attacker, som bara kan stoppas med hjälp av hormonella droger

    Förberedelser för bronkial astma hos barn

    Även om bronkialastma är en ganska komplex sjukdom med rätt tillvägagångssätt, är det möjligt att uppnå ganska bra resultat. Om du strikt följer alla råd från en läkare, så kan ditt barn efter ett tag leva ett normalt liv och till och med spela sport. Naturligtvis kan sådana resultat uppnås endast om sjukdomen inte har gått in i ett kroniskt stadium.

    Därför, om du märker minst de minsta tecken på astma i ditt barn, börja omedelbart vidta åtgärder. Om du inte slutar utveckla sjukdomen i början, är det troligt att ditt barn kommer att behöva leva med henne hela sitt liv.

    Det mest effektiva sättet att behandla bronkialastma hos barn:
    • Taileed. Det kan användas för att behandla patienter med mild sjukdom. Men notera att det inte kan tas samtidigt med Ambroxol
    • Budesonid. Glukokortikosteroidhormon, som har en ganska bra antiinflammatorisk egenskap. Oftast används för inandning
    • Möt. Tablethormoner, som tas vid tidpunkten för sjukdomsförlängning eller angrepp
    • Formoterol. Tillräckligt snabbt expanderar clearance i bronkierna och normaliserar därmed andning av en liten person
    • Lazolvan. Spädar maximalt snabbt och stimulerar frigöringen utanför

    Vård av ett barn med astma i bronkial

    Vårdregler:
    • Köp allergivänliga sängkläder till ditt barn
    • Om möjligt, bli av med alla mattor och spår
    • Tvätta en städning i huset två gånger om dagen
    • Öka barnets immunitet
    • Under exacerbationsperioden stimulerar sputum evakuering
    • Om en svår dyspné observeras, se till att barnets huvud maximalt är uppe under sömnen