Search

Atopisk dermatit hos barn

Med atopisk dermatit kan nästan alla mödrar en baby. Denna sjukdom framträder ofta redan från de första dagarna efter födseln och förekommer under hela livet. Barn som diagnostiseras med atopisk dermatit tvingas leva för livet med en allergiker. Kontroll av sjukdomsförloppet kommer bara att hjälpa till med korrekt kunskap om denna sjukdom.

Vad är det

Eventuella manifestationer av atopisk dermatit är associerade med allergiska reaktioner. Denna sjukdom har en övervägande genetisk predisposition.

Forskare har etablerat ett antal gener som kodar predisponering för uppfattningen av olika ämnen. Dessa gener orsakar ökad mottaglighet av organismen för olika utländska komponenter. En sådan förutsättning kan som regel ha flera familjemedlemmar på en gång.

Atopisk dermatit utvecklas som en följd av ett akut respons av immunsystemet till en utlösare. Denna reaktion åtföljs av allvarliga kutana och systemiska manifestationer. Olika ämnen och allergener kan fungera som utlösande eller provokerande medel. Egenheten hos den individuella reaktionen beror på den genetiska predispositionen och den initiala nivån av immunsystemet.

orsaker till

En allvarlig allergisk reaktion, som uppträder genom utslag av utslag eller andra kutana element, finns inte hos alla barn. För närvarande identifierar forskare mer än tusen olika orsaker som kan leda till utseende av atopisk dermatit. I de flesta fall är kemiska medel provocerande medel.

Den enda exakta orsaken till sjukdomen är okänd för forskare. Detta beror på den individuella kodningen av gener i varje mänsklig kropp. Det visade sig att om en specifik utlösare faller är risken för atopisk dermatit i närvaro av en specifik genetisk predisposition mer än 95-98%.

Kanadensisk forskning har visat ett statistiskt signifikant förhållande mellan förekomsten av stressiga situationer och exacerbationer av sjukdomen. Efter stark psykologisk eller fysisk ansträngning ökar risken för ny förvärring av sjukdomen med 12-15%.

Bland de möjliga orsakerna noterar vissa forskare närvaron av hudpatologier. I strid med hudens integritet är allergener mycket lättare att komma in i barnens kropp och utlösa en kaskad av inflammatoriska reaktioner. Med utvecklingen av sjukdomar ersätts perioder av förvärmning av remission. Som ett resultat av en lång sjukdom förändras hudens struktur. Detta kan också påverka sannolikheten för sjukdomens progression.

De provokerande faktorerna

Atopisk dermatit kan provocera många faktorer. Alla utlösare kan delas upp i flera kategorier. De flesta provokerande ämnenna kommer in i kroppen från utsidan. De står för mer än 80% av fallen. Inbyggda provokationsfaktorer är mycket mindre vanliga. Vanligtvis är sådana former av sjukdomar typiska för barn som har många kroniska sjukdomar.

Alla provokationsfaktorer som utlöser en kaskad av allergiska reaktioner kan delas upp i flera etiologiska kategorier:

  • Intag av matallergener. En av de vanligaste formerna av sjukdomen. De första fallen kan förekomma hos spädbarn redan från sex års ålder. Vid denna tid i barnets kost läggs nya produkter till - som lockar. Vid äldre barn är citrus, choklad och skaldjur de aktiva allergenerna. Alla tropiska frukter kan också orsaka atopisk dermatit.
  • Inandning av pollen av växter och allergi mot blomning. Toppincidensen uppträder vid åldern 6-8 år. Vanligtvis har barn en stark rinit med riklig urladdning, andning är störd, ögonen vattnas och rodnas. Hos 20 procent av barnen hänger hudutslag och uttalad klåda vid dessa symtom.
  • Långtidsanvändning av antibakteriella läkemedel som har en negativ inverkan på barnets matsmältningssystem. 80% av immuniteten bildas i tarmarna. Användbara bakterier hjälper till att kämpa mot utländsk mikroflora och förbättra immuniteten. Vid långvarig administrering av antibiotika bildas uttryckt dysbakteri och irritabelt tarmsyndrom. Förstörd mikroflora förhindrar avlägsnande av allergener från kroppen, vilket orsakar exacerbationer av atopiska sjukdomar.
  • Hushålls damm, såväl som ull eller däggdjur. I mer sällsynta fall - utvecklingen av atopisk dermatit i kontakt med textilier där levande tegel lever. Sova på fjäderkuddar kan "ge" barnen inte glada och trevliga drömmar, men starka kliande utslag i huden.
  • Övergången från att mata modermjölk till blandningen. Många barn med laktosintolerans kan uppleva laktasbrist och med en genetisk predisposition - atopisk dermatit. Det finns fall av allergiska hudsjukdomar på grund av införandet av blandningar som innehåller spår av nötter eller soja i deras sammansättning.
  • Alla sjukdomar som försvagar barnets immunförsvar. Bebisar, som ofta är sjuka med förkylningar, är mer benägna att utveckla atopisk dermatit. Om barnet är illamående med förkylning 3-4 gånger om året, ska Mummy definitivt visa barnet för allergistimmunologen. I de ofta sjuka barnen kan immunsystemets konstanta spänning leda till utveckling av allergiska reaktioner.
  • Kontakt med kemiska allergener. För ett barn med individuell intolerans eller en tendens till allergiska reaktioner kan nästan alla kemiska föreningar fungera som en kemisk utlösare. Det största antalet fall av atopisk dermatit uppkom vid kontakt med hushållskemikalier. Ofta även allergiska kontaktreaktioner mot schampon och personligvårdsprodukter. Ju mer aromatiska tillsatser i produkten, desto större är risken för att utveckla skadliga symptom hos barnet.
  • Olika parasitiska sjukdomar. Mycket ofta börjar barn med atopisk dermatit behandlas symptomatiskt och glömmer att fastställa orsaken till sjukdomen. Hos barn under 5 år blir maskar och olika parasiter ofta skyldiga till sjukdomsuppkomsten. Inbebyggd i tarmarna eller andra inre organ släpper de giftiga ämnen som påverkar immunsystemet negativt. Sådana toxiner bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen i alla skikt av huden.
  • Minskad immunitet mot bakgrund av ogynnsam ekologi. Barn som bor i städer är mycket mer benägna att ha atopisk dermatit än sina lantliga kamrater. Många forskare förklarar detta genom att försämra immuniteten mot bakgrunden av den dagliga effekten av negativa miljöfaktorer. Industriell förorening av luft och vatten, en stor mängd bilutsläpp påverkar barnets immunförsvar negativt. Organismen är förorenad med olika kemiska element. Dessa faktorer minskar gradvis barnets immunitet och kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner.
  • Kroniska sjukdomar. Bebisar som har olika patologier av inre organ är också benägna att utveckla atopisk dermatit. I riskgruppen - barn med kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet och andningsorganen. Försvagad immunitet hos barnet kan inte bekämpa flera sjukdomar samtidigt.
  • Bakteriella infektioner. Nyligen har forskare observerat en stark koppling mellan stafylokockinfektion och utveckling av atopisk dermatit. Vid utförande av laboratorietester definierades mer än 90% av fallen på de skadade platserna i en hud, den patogena staphilococcusen. Denna mikroorganism har en uttalad toxisk effekt på hudcellerna, ökar inflammatorisk process och främjar framväxten av nya exacerbationer av sjukdomen.

Stage av utveckling av sjukdomen

Tyvärr är den atopiska formen av dermatit en kronisk sjukdom. I närvaro av individuell känslighet och genetisk predisposition mot olika provokationsfaktorer kan en ny exacerbation av sjukdomen uppträda vid vilken ålder som helst. Liksom alla kroniska sjukdomar passerar atopisk dermatit i sin utveckling flera successiva successiva steg:

  1. Primär kontakt med allergenet. I det här fallet aktiveras cellerna i immunsystemet när provokationsmedlet träffas. Lymfocyter, som är utformade för att känna igen främmande ämnen för kroppen, aktiveras och slänger ut en stor mängd biologiskt aktiva substanser. I framtiden, om samma utlösare faller, fortsätter inflammationen mycket mer. Den här egenskapen beror på det cellulära minnet. Immunsystemets celler "kommer ihåg" antigenen av ett ämne som är främmande för kroppen och, vid upprepad exponering, slänger ut en stor mängd skyddande antikroppar.
  2. Utveckling av immuninflammation. Aktiverade lymfocyter som känner igen ett främmande ämne börjar kasta ut en stor mängd interleukiner. Dessa proteiner har en uttalad biologisk aktiv effekt. Det är med dem att utvecklingen av alla ogynnsamma kliniska symptom och manifestationer är vanligtvis associerad. Denna reaktion har ett positivt värde. Det är utformat för att avgränsa inflammationen och förhindra skador på vitala organ. Kroppen vill skilja skillnaden endast på huden, skydda hjärnan och hjärtat.
  3. Utveckling av klassiska manifestationer av sjukdomen. Under denna period når den inflammatoriska processen sådan styrka att de första ogynnsamma symtomen på sjukdomen börjar manifestera. Som regel går de 7-14 dagar. De mest akuta manifestationerna under initial kontakt med allergenet uppträder efter 48-72 timmar. Om den provokerande faktorn kommer in i kroppen upprepade gånger kan perioden före symptomstart minska från några timmar till en dag.
  4. Stimulering av exacerbation och övergång till kronisk form. Under denna period minskar mängden giftiga ämnen som bildas under en allergisk reaktion. Immunsystemet lugnar sig och går in i ett "sovande" läge. Omröringsprocessen kan ta upp till 2-3 veckor. Vid denna tidpunkt finns det endast återstående hudutslag: torrhet, lätt flakning, lätt rodnad. Efter den akuta perioden av sjukdomen sjunker, blir huden ren och får ett normalt utseende.
  5. Remission. Under denna period är barnet praktiskt taget inget att oroa sig för. Barnet leder ett normalt liv. Barnets välbefinnande är utmärkt. Hud förändras något. I vissa fall kan skorpor eller områden av torr hud bildas i vecken.

Utvecklingen av sjukdomen innebär en successiv växling av flera steg. Efter en period av exacerbation sker en remission. Varaktigheten av denna period beror till stor del på barnets tillstånd och frånvaron av effekten av provokationsfaktorer. Med eventuella förändringar i immunitet eller inflammation kan remission snabbt ersättas av exacerbation.

klassificering

Hittills använder läkare i sitt arbete flera olika kategorier på en gång, vilket gör det möjligt att klargöra diagnosen. Sådana klassificeringar innefattar fördelningen av olika varianter och former av sjukdomen - beroende på stadium av inflammatorisk process, dess längd och svårighetsgraden av barnets allmänna tillstånd.

Atopisk dermatit hos barn: orsaker, symptom, behandling

Innehållet i artikeln

  • Atopisk dermatit hos barn: orsaker, symptom, behandling
  • Atopisk dermatit hos vuxna: symtom, orsaker, konsekvenser
  • Vad är atopisk dermatit hos spädbarn

Vad är orsakerna till atopisk dermatit?

Först förekommer atopisk dermatit som ett resultat av genetisk predisposition. Ärftlighet i denna fråga har en avgörande faktor.

Den genetiska predispositionen studerades av läkare i många år, och nu kan det redan sägas att om båda föräldrarna drabbas av överkänslighet, är risken för atopisk dermatit hos barn 80%. Om atopisk dermatit endast föreligger hos en förälder, är sannolikheten för utseendet hos ett barn 40%. Om ingen av föräldrarna drabbades av atopisk dermatit, är sannolikheten för utseendet i barnet endast 10%.

Risken för atopisk dermatit beror också på hudens ökade känslighet. För framväxten av allergier i barnets kropp är ansvarig för immunoglobulin E. Dess förhöjda koncentration i blodet indikerar förekomsten av allergier mot någon faktor. Denna indikator överförs från förälder till barn oftare på moderlinjen. Sannolikheten att överföra allergier på faderlinjen är bara 20%.

Förutom ärftliga faktorer påverkas möjligheten att utse atopisk dermatit av externa faktorer:

  1. Vid amning kan atopisk dermatit uppträda i ett barn om mamman inte följer sjukdomsdieten.
  2. Felaktig inmatning av kompletterande livsmedel. Det kan finnas både för snabb inmatning av produkter och utfodring av barnet med möjliga allergener.
  3. Behandling av dålig kvalitet för barnets hud. Detta inkluderar sällsynta vattenprocedurer, sällsynta blöjor, överhettning eller hypotermi hos barnet, brist på kosmetika speciellt utformad för små barn, användningen av kosmetika som inte är avsedda för barnet.

Alla ovanstående orsaker utlöses. Det innebär att de orsakar atopisk dermatit. Men det finns sjukdomar som kan bidra till utvecklingen av sjukdomen. De kallas kausal:

  1. Kroniska sjukdomar i barnets mag-tarmkanal.
  2. Dåliga vanor av föräldrar. Namnlösa: Rökning.
  3. Att hitta barnet i ogynnsamma väderförhållanden.
  4. Stress.
  5. Användningen av konserveringsmedel, färgämnen, smaker.

Vad är symptomen på atopisk dermatit hos barn?

I det minsta är i regel den första tecken på atopisk dermatit rodnad hos kinderna. Dessutom kan hudskalning och svullnad vara möjlig. Även en nyfödd kan bilda gneiss. Dessa är gulaktiga eller bruna korst i huvudet i barnets huvud. Rödhet är möjlig på ulnar fossa och yttre sidor av händer och fötter. Som sådan observeras inte klåda.

Oftast förekommer atopisk dermatit hos spädbarn med överdriven kroppsvikt eller instabil spasmodisk viktökning. Också atopisk dermatit uppträder hos spädbarn med minskad hudelasticitet, blek rosa färg av dermis och uttalade vaskulära reaktioner.

Hos barn från tre år till alla ovanstående symtom kan läggas klåda och märkt pigmentering på ögonlocken.

I tonåren av atopisk dermatit kan blödande skorpor förekomma. Klåda är mycket starkt. Som ett resultat av obehag kan sömn bryta. Karaktäriserad av manifestationen av dermatit, inte bara på sidorna av lemmarfällningen och på ansiktet, utan även i deckningszonen.

Efter sjukdoms första skede finns en akut fas. Det kännetecknas av ett stort antal hudinflammationer. Det finns papiller, vesiklar, små sår, skorpor och skalor.

Om atopisk dermatit passerar i kronisk form uppträder följande symptom:

  1. Skalning i vissa delar av huden.
  2. Skrubbsår.
  3. Tjocklek av huden med utseende av veck.

Nästa stadium av atopisk dermatit är remission. Det finns två typer av eftergift: med fullständig försvinnande av alla symtom och med minskning av symtom.

Med rätt behandling är nästa steg klinisk återhämtning. Barnet har förlorat alla symptom på dermatit under en period av tre år.

Hur är atopisk dermatit klassificerad?

Atopisk dermatit bestäms av fem indikatorer:

  1. Blanketter efter ålder. Infantil atopisk dermatit hos barn under tre år är definierad. Barns atopisk dermatit diagnostiseras hos barn i åldern tre till sju år. Ungdom definieras hos barn under 14 år.
  2. Steg för utveckling av atopisk dermatit. Det är möjligt att bestämma den initiala, akuta, kroniska fasen och sjukdomsstegen.
  3. Sjukdomens utbredning på kroppen är en omfattande form, begränsad och utbredd. Den sista formen av sjukdomen är atopisk dermatit, som har en zon av spridning mer än 5% av barnets hela hud. Omfattande form av atopisk dermatit kännetecknas av hudlesioner i alla utom de fotsulorna, palmer och nasolabiala triangel zonen.
  4. Typen kan vara mat atopisk dermatit och polyvalent. När det gäller matdermatit sker reaktionen inom några timmar efter det ätna allergenet. Ibland är det möjligt att manifestera atopisk dermatit efter några minuter efter att ha ätit. Polyvalent typ av atopisk dermatit kan uppstå av följande skäl: a dysbacteriosis på barnet antibiotika för tidigt införande av tilläggskost barn, dålig under graviditeten, förekomst av sjukdomar i matsmältningssystemet i ett barns föräldrar.

Hur man behandlar atopisk dermatit?

Vistas barn på ett sjukhus i atopisk dermatit är endast nödvändigt om det använda behandlingen inte leder till någon effekt, är sjukdomens svårighetsgrad hög, nedsatt allmäntillstånd för barnet.

Tillvägagångssättet för ett barn med atopisk dermatit bör vara omfattande och bestå av både medicinering och behandling utan behandling.

Läkemedel ordineras strängt individuellt, beroende på barnets ålder, svårighetsgrad av sjukdomen och andra faktorer. Det är nödvändigt att bedöma mängden drabbad hud, förekomst av problem med patientens inre organ vid atopisk dermatit. Försök först att använda droger för extern användning. Detta gäller särskilt för små barn, för vilka intag av många droger är oralt tillåtet endast i extrema fall. Från en ganska stor lista över salvor kommer läkaren att välja den mest optimala för ett visst barn.

Även för behandling av atopisk dermatit används följande grupper av lokala preparat:

  1. Antihistaminer. För att behandla atopisk dermatit hos barn är det bäst att använda andra och tredje generationens läkemedel. Sådana droger har långvarig effekt och orsakar inte problem med sömn och missbruk. Det är inte ovanligt för fall när lugnande medel erbjuds för behandling av atopi. I detta fall kan ett barn eller ungdom ha en normaliserad sömn, som var rastlös på grund av konstant klåda.
  2. Systemiska antibiotika används endast om barnet är bekräftat med bakteriella hudskador. Till exempel streptokocker eller stafylokocker.
  3. Immunomodulatorer krävs endast om immunologen bekräftar immunbrist. I andra fall krävs inte användning av läkemedel som främjar normalisering av immunitet.
  4. Svampdödande medel är nödvändiga i fall där barnets hud skadas av en svamp.
  5. Förberedelser som kan återställa GIT-funktionen används endast i akuta eller pre-akuta perioder. Utnämns för att justera matsmältningen.
  6. B-gruppens vitaminer, i synnerhet B6 och B15, är nödvändiga för att accelerera behandlingen av barns atopisk dermatit. Om ett barn har atopisk dermatit på grund av allergi mot mat, bör man ta med vitaminer med stor omsorg.

Ej medicinsk behandling består i helt eller delvis uteslutning av dessa faktorer, på grund av vilket barnet kan ha dermatoallergos. Barnet bör övervakas noggrant, för att återfukta huden, använd endast grädde, ger huden för att ta luft bad, för att se till att barnets hud är inte ruttna.

Diet med atopisk dermatit

En stor roll i behandlingen av allergisk dermatit spelas av speciell näring. Om atopisk dermatit uppträder hos en nyfödd som endast exklusivt äter bröstmjölk, bör kosten bibehållas av mamman.

Det är nödvändigt att utesluta alla möjliga allergener i moderns kost. Honung, socker, mjölk, frukt och grönsaker, nötter måste tas bort från kosten. När den allergiska reaktionen har gått, kan mamman börja äta dessa livsmedel i små mängder. Du kan prova en produkt. Och först efter att du har kontrollerat att nyfödda inte har några allergier kan du prova en ny produkt.

Barnet har ofta en allergisk reaktion på koprotein. I detta fall är det nödvändigt att ersätta blandningen för att mata barnet. Om ett barn diagnostiseras med allergi mot soja eller en allvarlig form av matallergi, behövs bara en hypoallergen blandning.

Införandet av en ny produkt i kosten bör ske gradvis, i små doser och endast med tillstånd av den behandlande läkaren.

Atopisk (allergisk) dermatit hos ett barn. Symtom och behandling

Atopisk dermatit (allergisk dermatit), diates - alla dessa är kutana manifestationer av allergi, som faktiskt orsakas av samma - allergener, toxiner och deras interaktion med barnets hud.

Atopi kallas en genetisk predisposition att utveckla en överskottsmängd av IgE som svar på miljöallergener kontakt med mediet. Uttrycket "atopi" kommer från det grekiska ordet som betyder utlänning. Manifestationer av atopi är olika allergiska sjukdomar och deras kombinationer. Termen "allergi" används ofta som en synonym för allergiska sjukdomar, som är en förmedlare av IgE, men hos vissa patienter med dessa sjukdomar halterna av immunoglobulin är normala, och släpptes sedan inte förmedlas av immunoglobulin E variant av sjukdomen.

Dermatit är en inflammatorisk sjukdom i huden. Det finns flera former av dermatit :. Atopiskt, seborroisk, stift, etc. Den vanligaste formen - atopisk dermatit.

Atopisk (eller allergisk) dermatit, en av de vanligaste hudsjukdomarna hos spädbarn och barn, börjar vanligtvis under de första 6 månaderna av livet och fortsätter ofta i vuxen ålder. Barn under 1 år är oftare sjuk, i familjer där det finns spår av allergiska sjukdomar. Denna kroniska hudsjukdom förekommer hos 9 av 1000 personer. Atopisk dermatit är ofta associerad med allergiska sjukdomar, såsom bronkial astma och allergisk rinit.

Andra termer används ofta för attopisk eller allergisk dermatit. Det vanligaste eksemet, även en ny term, föreslås: "Syndrom av atopisk eksem / dermatit." Tidigare allmänt använda termer som diffus neurodermatit Broca, Prurigo Bénier, ekosematoid, konstitutionell eksem etc. I vårt land blev nästan alla hudskador i barn kallade diatese. Atopisk dermatit kallas också barndomseksem. Atopisk dermatit infördes i gruppen av allergiska sjukdomar 1933 på grundval av sambandet med denna form av eksem med bronkial astma och allergisk rinit. Faktisk är atopisk dermatit oftast den första manifestationen av denna atopiska triaden. Atopisk dermatit kännetecknas av en ärftlig predisposition till allergier, åldersmorfologi av utslag, utveckling av utveckling och en tendens till kronisk återkommande kurs.

Atopisk dermatit uppträder vanligtvis med exacerbationer och remissioner före ungdomar. Men i vissa människor blir det längre. Atopisk dermatit kan leda till utveckling av virus-, svamp- och bakterieinfektioner och även ögonskador.

Kliniska former av atopisk dermatit, beroende på ålder.

Atopisk dermatit är indelad i tre på varandra följande faser: Infant (upp till 2 år), barn (2 år till 13 år), ungdomar och vuxna (13 år och äldre) med olika funktioner i displayen.

Spädbarnsform av atopisk dermatit observeras hos barnet från födsel till 2 år. Favoritlokalisering av dermatit: ansiktsytan, extensorytorna på lemmarna kan spridas till bagageutrymmet. Karaktäriserad av vätning, bildandet av skorskor, torr hud. Ofta förvärras atopisk dermatit genom införandet av komplementära livsmedel och tänderutbrott.

Pediatrisk form av atopisk dermatit (2-12 år): hudutslag huvudsakligen på extremitetens flexoryta, på nacken, i ulnar och popliteala fossa och på baksidan av handen. Karakteriserad av hyperemi och svullnad i huden, nedsmutsning (förtjockning och förstärkning av hudmönstret), papiller, plack, erosion, sprickor, borstar och korst. Sprickor är speciellt smärtsamma på händer och sålar. Det kan förekomma hyperpigmentering av ögonlocken på grund av repor, utseendet av en karaktäristisk vik i huden under ögonen under nedre ögonlocket (Denier-Morgan-linjen).

I den vuxna formen av atopisk dermatit tilldelas en tonårsform (upp till 18 år). I tonåren möjlig försvinnandet av hudutslag (oftare hos pojkar) och en kraftig försämring av eksem med en ökning i området påverkas nederlag i ansiktet och halsen (rött ansikte syndrom), dekolletage och händer hud, runt handlederna och armbågar gropar.

Den vuxna formen av atopisk dermatit ofta fortsätter i vuxen ålder. Den övervägande allergiska skadorna på flexorytor inom naturliga veck, ansikte och nacke, baksidan av händer, fötter, fingrar. Fukt indikerar vanligtvis bindning av en sekundär infektion. Men i varje fas Atopisk dermatit typisk torr hud, klåda, hud förtjockning med förstärkning kutan mönster (lichenifiering), peeling, rodnad och typiskt för varje åldersgrupp utslag.

Atopisk dermatit, en ond cirkel bildas: klåda - repor - utslag - klåda. De obligatoriska kriterierna för diagnos innefattar klåda, kronisk återkommande kurs, atopi hos patienten eller släktingar och är typiska för utseende och lokalisering av utslaget. Det finns många ytterligare symptom på atopisk dermatit, inte obligatorisk, men ofta mycket ljus. Diagnos Atopisk dermatit beror på uteslutande av sjukdomar som skabb, allergisk kontaktdermatit, seborrheisk dermatit, psoriasis och ichthyos.

Hud med atopisk dermatit förändras även utanför exacerbationen och på de yttre oförändrade hudområdena. Dess struktur och vattenbalans bryts. Detta dikterar behovet av speciell hudvård.

Foto av hudens manifestationer av atopisk eller allergisk dermatit

Orsaker till atopisk dermatit

Det är ännu inte möjligt att bestämma orsaken till atopisk dermatit, men det finns predisponeringsfaktorer (genetik, matallergier, infektioner, irriterande kemikalier, extrem temperatur och fuktighet och stress). Cirka 10% av alla fall av atopisk dermatit orsakas av allergier mot vissa typer av livsmedelsprodukter (till exempel ägg, jordnötter, mjölk).

Atopisk (allergisk) dermatit tenderar att förvärras med ökad svettning, nervspänning och extrem temperatur och fuktighet.

Irritation är en sekundär orsak till atopisk dermatit; orsakar en förändring i hudens struktur, vilket leder till kronisk hudskada.

Faktorer som spelar en roll för att uppnå atopisk dermatit.

I 80% av fallen, familjehistoria, och ofta på sin mors sida, åtminstone på sin fars sida och ofta - på båda. Om atopiska sjukdomar har båda föräldrarna, risken för sjukdomar hos barnet på 60-80%, om man - 45-50% om båda är friska - 10-20%. Endogena faktorer i kombination med olika exogena faktorer leder till utvecklingen av symptom på atopisk dermatit.

Under de första åren av livet är atopisk (allergisk) dermatit en följd av matallergi. En vanlig orsak är proteinerna från komjölk, ägg, spannmål, fisk och även soja. Fördelarna med amning är kända, men det är nödvändigt att observera en allergivänlig diet med en ammande mamma. Men i vissa fall, när modern själv lider av en allvarlig allergi, är det nödvändigt att applicera konstgjord matning med mjölkblandningar baserade på högt hydrolyserade eller delvis hydrolyserade mjölkproteiner, mindre ofta sojablandningar.

Med åldern, är den ledande roll födoämnesallergi i förekomsten av atopisk dermatit reduceras (till exempel upp till 90% av barn som inte tål komjölk, förvärva förmågan att tolerera det - tolerans - till 3 år), och de främre allergener som kvalster, pollen, sporer av mögelsvampar. Staphylococcus spelar en särskild roll under atopisk dermatit. Det är sått från 93% av det drabbade området och från 76% av intakt (oförändrad) hud. Staphylococcus producerar endotoxiner med egenskaperna hos superantigener och kan upprätthålla kronisk inflammation vid atopisk dermatit.

Symptom på svettning

Externt skiljer sig tecknen på allergisk dermatit från varandra i utslagets karaktär.

Svettning uppstår på händerna, benen, nacken, armhålorna, på platser där fukt ökar och som svettas oftare. Utsläppen är liten och rosa när det svettas, det blir inte ont och snabbt, inom 2-3 dagar passerar. Ofta ställde frågan, om det kan vara en värmeutslag i ansiktet, när hela barnet är täckt med små finnar, utslag från topp till tå - det är inte värmeutslag, och allergisk dermatit (detta är samma atopisk dermatit), även om dessa begrepp är likartade, och passerar detta utslag är mycket längre - inom en månad tillhandahöll en strikt hypoallergen diet och måttlig näring.

Symptom på diatese, atopisk dermatit

Diatese manifesteras oftare som rodnad i kinderna, peeling, finnar på kinderna och ansiktet och vidare sprids inte ansiktet. Orsaken till diatesen är enkel - "något var ätit upp", det här är en omedelbar allergisk reaktion av barnet till maten och passerar om du utesluter detta allergen från barnets meny. Diatese är inte en självständig sjukdom, men barnets ålder av atopisk dermatit, och om man ignorerar sina manifestationer och inte behandlar den, kommer allergisk dermatit att passera in i vuxenstadiet.

Utslagen av allergisk dermatit - liten röd pryshchichki främst i veck och händer, fötter, armhålor, på sidorna, på magen, på huvudet, inklusive hår och rodnade grova fläckar runt ögonen och på kinderna, ofta på kroppen. Spot utslag kan växa i storlek och blir våt (infantil eksem), inflammerad, liknar akne eller vattkoppor utslag, huden kan tjockna, spricka. Utsläppet åtföljs ofta av klåda, särskilt på natten och efter att barnet svettas. Ett utslag med atopisk dermatit varar inte länge även med en allergivänlig diet, och lämnar en mörk fläck på huden.

Den främsta orsaken till förvärring av atopisk dermatit vid en ålder av upp till ett år är samma allergen och övermålning. Allergi är en alltför aktiv reaktion i immunsystemet mot ett främmande protein. Immunsystemet finner det, producerar antikroppar som neutraliserar allergenet - processen åtföljs av ett inflammatoriskt svar. Faktum är att barnets enzymer inte helt kan bryta ner vissa ämnen och de kommer in i tarmarna som ett allergen. När allt äter, inte all mat har tid att sönderfalla i komponenter som kroppen assimilerar och det börjar rotna i tarmen, verkar toxiner som absorberas i blodet och orsakar en allergisk reaktion i kroppen. Den omogna levern hos ett barn kan inte neutralisera dessa toxiner, och de utsöndras i urinen, genom lungorna och med svett. Med svett toxiner - allergener - komma på huden blir huden ont, atopisk dermatit uppträder, inflammation förenas med en infektion.

Barnets lever är ett av de omogna organen, men dess aktivitet, dess förmåga att neutralisera de absorberade toxinerna är individuell. Det är därför inte allergisk dermatit alls; En vuxen lever kan neutralisera nästan allt, så vuxna har inga sådana problem. Atopisk dermatit passerar ofta med ålder, vilket beror på mognad av leverceller.

Atopisk mars.

Atopisk marsch är en naturlig utveckling av manifestationer av allergisk dermatit. Det kännetecknas av en typisk sekvens av utveckling av kliniska symptom på atopisk sjukdom, när vissa symtom blir mer uttalade, medan andra minskar. Vanligtvis förekommer symptomen och tecknen på atopisk dermatit förekomsten av bronchial astma och allergisk rinit. Enligt flera studier utvecklar ungefär hälften av patienter med atopisk dermatit därefter bronkialastma, särskilt vid allvarlig allergisk dermatit och i två tredjedelar - allergisk rinit. Hos barn med mildaste sjukdomsförloppet var det ingen utveckling av allergisk rinit eller bronkial astma. Svårighetsgraden av atopisk dermatit kan betraktas som en riskfaktor för bronkial astma. Enligt forskning, vid allvarlig atopisk dermatit, är risken att utveckla bronkial astma 70%, med en lung - 30% och i allmänhet bland alla barn - 8-10%. Därför är det så viktigt att behandlingen syftar inte bara till att förhindra förvärringar av atopisk dermatit i sig, men också för att förhindra utvecklingen av andra former av atopisk sjukdom.

Sjukdomen påverkar livskvaliteten hos patienter och deras familjer negativt och kräver också stora kostnader. Studier har visat att vård av ett barn med atopisk dermatit är förknippad med större stress än att vårda ett barn med insulinberoende diabetes mellitus.

Behandling av hudallergiska symptom och atopisk dermatit

Behandling av svettning: Låt inte barnet svettas, byt ofta blöjan, våtreglaget, håll barnets normala luftfuktighet och en temperaturreglering på 20-21 grader. Ta bort oljekudden tillfälligt under lakan. Bada barnet i en svagt rosa lösning av kaliumpermanganat, eller tillsätt mycket infusion till badet. Berörda områden smörj med babykräm eller med stiliserad vegetabilisk olja.

Behandling av diates - den första etappen av atopisk dermatit - är uteslutningen från barnets diet av produkter som kan orsaka allergier. Uteslutning av allergen från moderns meny om hon ammar. Manifestationer av diatese kan smörjas med infusion av en sträng, men det är bättre att använda laxblad - inte så mycket torka huden som en sträng. Enskilda finnar kan smörjas med en grön.

Behandling och konsekvenser av atopisk dermatit är mycket mångfacetterad och har mer nyanser. Förutom att behandlingen av atopisk (allergisk) dermatit endast är framgångsrik om rekommendationerna ovan för behandling av svettning är uppfyllda, finns ytterligare behandlingar.

Behandling av atopisk dermatit

För närvarande är en fullständig botemedel mot atopisk dermatit inte möjlig. Atopisk dermatit är en kronisk sjukdom som kräver långvarig övervakning av sjukdomsförloppet. Ett integrerat tillvägagångssätt för terapi är nödvändigt. Behandlingen består av urval av de mest lämpliga kombinationerna av hjälpbaserad basbehandling (hudvård) och antiinflammatorisk behandling efter behov. Uteslutningen eller minskningen av kontakt med allergenet och minskningen av icke-allergiframkallande effekter förhindrar försämring av allergier. Effekten av behandling för atopisk dermatit ökar signifikant när patienten, hans föräldrar och familjen är utbildade i det allergiska skolsystemet.

Eftersom atopisk dermatit är en kronisk sjukdom, kräver framgången av behandlingen ett konstant samarbete mellan läkaren och föräldrarna till den lilla patienten.

Läkarens ansträngningar riktar sig först och främst till att undertrycka allergisk inflammation hos barnets hud och minska effekten av allergener. Korrekt utvald diet, med undantag av livsmedelallergener från kosten, kan avsevärt förbättra tillståndet, prognosen och resultatet av atopisk dermatit.

Den ledande läkaren hos barn med atopisk dermatit bör vara en hudläkare som interagerar med en allergiker och andra specialister (neuropatolog, gastroenterolog).

Extern behandling upptar en viktig plats vid komplex behandling av barn med atopisk dermatit. Hans val beror på hudtillståndet, det drabbade området och sjukdomsfasen, och målen är: undertryckning av inflammation i huden, minskning av klåda, eliminering av torrhet, förebyggande av sekundär infektion.

De främsta målen för behandling av atopisk dermatit.

1. Eliminering eller minskning av inflammatoriska förändringar i huden och klåda.
2. Återställande av struktur och funktion av huden, normalisering av hudfuktighet.
3. Förhindra utvecklingen av svåra former av sjukdomen.
4. Behandling av samtidiga sjukdomar.
5. Förebyggande av progression av atopisk sjukdom (atopisk marsch).

Medlen att behandla atopisk dermatit följer logiskt från dess orsaker:

Allergiska symptom framkallar ett allergen, därför bör alla potentiella allergener från barnets meny och runt det uteslutas, eftersom allergener också stärker varandras handlingar. Exempel: du får cherry barn - det fanns ingen utslag på huden, och gav barnet en körsbär under exacerbation av atopisk dermatit och hudutslag har spridit sig blixtsnabbt över hela kroppen. Detsamma gäller stekt, sött. Fet mat kan inte delas och absorberas helt och socker ökar jäsningsprocesser i tarmen, förgiftar barnets kropp med gifter. Uteslut från menyn vid tidpunkten för allergiska utslag är alla röda frukter och grönsaker, bär och saft från dem, gröna, korn innehåller gluten, särskilt mannagryn. Näring, kost av ett barn med atopisk dermatit sträcker sig helt till moder, om hon ammar.

Eliminering av kontakt med allergenet.

Vid behandling av atopisk dermatit spelas en viktig roll av åtgärder för att minska kontakten med allergener. I en tidig ålder spelas huvudrollen av kostbegränsningar.

Kost innehåller vanligtvis undvikande av ägg och komjölk, samt extraktivämnen, livsmedelstillsatser, konserveringsmedel, emulgeringsmedel, stekta korvar, såser, kolsyrade drycker och livsmedel med hög allergiziruschey aktivitet (honung, choklad, kakao), oberoende av huruvida de var orsakssamband eller inte. I ca 90% av fallen är livsmedelsprodukter som orsakar exakerbationer av atopisk dermatit mjölk, ägg, jordnötter, sojabönor, vete och fisk. Om matallerggen är signifikant, leder dess eliminering från kosten till en signifikant klinisk förbättring. Eftersom nästan alla produkter kan orsaka allergiska reaktioner, val av sådan eliminering diet (diet med undantag för vissa produkter) ska individualiseras och baseras på en beprövad produkt intolerans. Dessutom rekommenderas att minska mängden salt i maten.

Hypoallergen diet. Ungefärlig meny av barnet - atopika

frukost - gröt från ostörd bokhve (kokt i det tredje vattnet och blött i ett par timmar) + en halv sked olja per gram 200 gröt.
middag - sopppuré: grönsaker kokta och krympta lite (blötläggda potatis, vitkål, lök, vegetabilisk olja, tesked) + biff 50 gram, laga i 30 minuter. Töm sedan och koka igen tills det är klart.
middag - spannmål gröt (utan gluten, det är inte vete!) Om det är kort, skölj sedan - skölj, tvätta 6 gånger i kallt vatten och laga sedan på 3: e vatten. Jag kommer att förklara: på 3: e vattnet betyder det att den kokande hälls och så 2 gånger.
Av frukter, bara äpplen, men inte butik.
Alla örter kan vara allergener och ge ackumulativa allergier, det vill säga hällas ut i 3-4 veckor och det är oklart varför.

Överföd inte barnet, låt det äta långsamt, i små portioner och tugga maten väl om den redan tuggar - så den blir full av mindre mat och det kommer att absorberas helt. Med artificiell utfodring från flaskan, späd i vattnet en mindre mängd av blandningen än normalt, gör ett mindre hål i bröstvårtan. Ibland tar du av flaskan och ger den igen efter ett tag. En eventuell barnläkare kommer att berätta att atopisk barn atopisk dermatit är mycket sällsynt.

I en äldre ålder spelas en ökande roll av åtgärder för att eliminera från miljömallergen hos husdammmite, djurallergener, mögel, pollen etc.

Vissa åtgärder bör tillämpas oberoende av vilket specifikt allergen som är "skyldig" vid uppkomsten av atopisk dermatit. Först och främst talar vi om att minska kontakten med damm, rekommendationer för rengöring och vård av sängkläder.

Lägg inte en dator, tv och andra hushållsapparater i sovrummet. I ett hus där en allergisk person lever, är det absolut omöjligt att röka.

Dessutom bör barn med en förkärlek för atopisk dermatit undvika kontakt med irriterande ämnen (irriterande), inklusive alkaliska tvål och tvättmedel, är medlemmar av de gemensamma hushållskemikalier, för att undvika irriterande faktorer av temperatur och fuktighet, vävnadsstrukturen.

Använd inte slutna täta kläder, men byt ut den med rymliga saker av bomull eller blandade tyger för att undvika överhettning. De viktigaste egenskaperna i detta fall är uppenbarligen luftpermeabilitet och mjukhet (kläderna bör inte gnugga!). Två randomiserade kontrollerade studier har visat att i fråga om komfort och brist på hudirritation spelade faktorer som textur eller mjukhet / grovhet av tyget en större roll än användningen av naturligt eller syntetiskt material. Naglarna ska vara korta, för att inte skada huden vid kammade atopiska manifestationer.

När det gäller sådana åtgärder som användningen av speciella anti-allergiframkallande skydd, ogenomträngliga för allergener, kan denna åtgärd också vara användbar för alla patienter med atopisk dermatit. Detta framgår av data från medicinsk forskning. Så i 12-månaders studie på vuxna användning av särskilda skyddshöljen på sängkläder, vilket leder till klinisk förbättring av atopiskt eksem även hos patienter som inte har överkänslighet mot hus dammkvalster hittades. Detta tyder på att sådana fall minskar kontakten med olika faktorer (med allergener i andra grupper, irriterande faktorer och till och med eventuellt med bakteriella superantigener).

Ta bort alla pälsleksaker, plast- och gummileksaker som åtminstone har en liten lukt. De återstående leksakerna tvättas ofta med tvåltvål.

Vi begränsade allergener till blodet, vad ska vi göra med de redan tillgängliga? Eftersom toxiner kan utsöndras i urinen, drick mycket av barnet med förvärring av atopisk dermatit. Det är bättre att ge vatten inte kokt, men artesian med mineralämnen.

För att begränsa upptaget av gifter från tarmen för att hjälpa sorbenter: enterosgel, sorbogel, smektit, aktivt kol - de är helt ofarliga, inte absorberas i tarmen och det är vettigt att acceptera och ammande mor och barn.

Det är mycket viktigt för atopisk dermatit att uppnå en stabil avföring 1-2 gånger om dagen för både barn och ammande mamma. Tja, i denna mening fungerar laktulossirap - Duphalac, Normase - det ännu ett litet barn kan användas, icke-beroendeframkallande, men bättre att börja med den lägsta dosen och gradvis föra de regler som rekommenderas för åldersgruppen. Ge sirapen bättre på morgonen på en tom mage, avbryt då du gradvis minskar dosen.

Nu behöver du minimera svettning och hudkontakt med alla typer av mikrober. Bibehålla i barnets rum den optimala temperaturregimen på 20-21 grader och luftfuktighet på 60-70%, ventilera oftare, byt sängkläder varje dag. Ofta byter underkläder, det borde vara bomull, med långa ärmar och byxor. Så snart linan har blivit våt - ersätt genast. Att tvätta saker hos barnet med atopisk dermatit - sängkläder (inklusive ens eget), kläder endast i barnpulver eller med barnsåp.

Du måste gå mer, samtidigt som du klär på barnet minst en mängd kläder. Kläder bör inte gnugga, i allmänhet, minimera hudkontakt med övre kläder, syntetiska, färgämnen.

Särskilt om att bada med atopisk dermatit.

Bad har inte en bra effekt på atopisk dermatis. Att bada när du förvärrar sjukdomen behöver du inte länge, i varmt och endast kokt vatten, eller vatten passerar genom ett bra filter - vattnet ska inte innehålla klor! Du kan bada i en svag renhet, en mild rosa lösning av kaliumpermanganat, i ett bad med tillsats av havsalt (något). Tvål och schampo för atopisk dermatit bör endast användas för barn och inte mer än en gång i veckan, för att inte tvätta den skyddande fettfilmen från barnets hud.

Förbudet mot badning med atopisk dermatit är ett fel, men flera enkla regler måste observeras:

1. Bad eller dusch bör vara måttligt varmt. Den bästa tiden för badning är ca 20 minuter. Det är bättre om möjligt att använda deklorerat vatten (filter eller sedimentera vatten i badet i 1-2 timmar, följt av tillsats av kokande vatten.
2. Använd inte tvättdukar, gnugga huden, oavsett om det finns några symtom på allergisk dermatit för tillfället. Du kan bara använda högkvalitativa hypoallergena rengöringsmedel med ett neutralt pH.
3. Under exacerbation av atopisk dermatit huden efter bad bör väta mjuk trasa (inte torka torrt och gnugga!) Och applicerades under 3 minuter uppmjukande (Bepanten, Lipikar, F-99, etc).
4. Bad i simbassänger med klorerat vatten bör undvikas. I vissa fall kan negativa effekter undvikas genom att använda efterdränningssessioner med hjälp av mjuk rengöringsmedel, följt av applicering av fuktgivande och mjukgörande medel.

Medicin för atopisk dermatit

Behandling av atopisk dermatit utser endast en läkare individuellt baserat på utslagets symtom och karaktär.

Vissa barnläkare rekommenderar att du tar anaferon under en förvärring av atopisk dermatit. Anaferon utövar en modulerande effekt på alla de viktigaste komponenterna i immunsystemet, avsevärt öka produktionen av IFN som minskar nivån av Th 2 (T-hjälpar 2) aktivering och ger inte bara förebyggande av SARS, utan bidrar också till att sänka nivån av immunoglobulin E IgE (en indikator på allergisk disposition organism ). Detta bevisades i kliniska studier av Anaferon Child på en grupp barn med bronkial astma.

Den roll som allergen-specifik immunterapi vid behandling av atopisk dermatit.

Om ett orsakande allergen är etablerat är allergenspecifikt immunterapi (ASIT) viktigt. De erhållna uppgifterna tyder på att ASIT inte bara kan förhindra förvärring av atopisk dermatit, men också förhindra framkallandet av den atopiska marschen.

Vilka systemiska (allmänna) åtgärder används för atopisk dermatit?

Först och främst antihistaminer. Indikationer för deras utnämning beror på den viktiga rollen histamin i mekanismerna för utveckling av pruritus.
I ETAC-studien (på engelska: Behandling av ett barn med en atopi vid tidigt stadium) studerades rollen av cetirizin (zirtek) för att förebygga utvecklingen av en atopisk marsch. Spädbarn behandlades med höga doser cetirizin (0,25 mg / kg två gånger dagligen) eller placebo. Resultaten av studien är inte helt entydiga, men i allmänhet har användningen av Zirtek minskat risken för att utveckla bronkial astma med en faktor 2 hos barn med sensibilisering mot aeroallerger.

Antiallergena läkemedel: suprastin, tavegil, dimedrol. Med svår klåda kan du använda antihistaminer av lokal åtgärd - fenistil-gel. Torr hud och sprickor smiter ofta med bipanten, dermopanten (kräm eller salva).

Antihistaminer av den första generationen ordineras under perioden med uttalad förvärring av atopisk dermatit, när deras lugnande effekt är nödvändig. För långvarig användning välj preparat av 2 och 3 generationer, tk. de förorsakar inte dåsighet, torr mun; Det finns inget behov av frekventa läkemedelsförändringar.

Läkemedel med membranstabiliserande egenskaper (ketotifen, kromoglykatnatrium) används också.
Den terapeutiska effekten framträder efter 3-4 veckor.
Enterosorbenter, preparat för korrigering av en dysbakteri, enzymer, vitaminpreparat appliceras. Återställande av nedsatt tarmflora har i de flesta fall en positiv effekt vid atopisk dermatit. Det är nödvändigt att kontrollera för parasitiska infektioner, och vid deras detektion, specifik behandling.

Systemiska antibiotika används för feber och lymfadenit, uppenbara tecken på sekundär infektion.
Föredrar en grupp av makrolider och cefalosporiner av 2-3 generationer.
I särskilt allvarliga, ihållande fall, i närvaro av omfattande eroserade hudytor, används systemiska hormoner (glukokortikoider).
Ibland föreskrivs de medel som reglerar nervsystemets funktion.
Vid vanligt okomplicerad ström av atopisk dermatit i avsaknad av tecken på immunologiskt misslyckande utses inte immunterapi.

Extern (aktuell topisk) behandling av atopisk dermatit.

Utan yttre terapi är det omöjligt att föreställa sig behandling av atopisk dermatit.

Mål för lokal behandling av atopisk dermatit:

1. Undertryck av inflammation i huden och relaterade huvudsymptom av akut (hyperemi, ödem, klåda) och kroniska (klövsjuka, klåda) faser av sjukdomen.
2. Eliminering av torr hud.
3. Förebyggande av sekundär infektion.
4. Återställande av skadat epitel.
5. Förbättra barriärfunktionen i huden.

Användningen av fuktighetsgivare tillsammans med hydrering kan bidra till restaurering och bevarande av stratum corneumens barriär. Avlägsnandet av torr hud är en viktig del av behandlingen av atopisk dermatit.

Med exacerbationer används externa hormonella preparat av lokal (lokal) verkan. Preference ges till droger från den sista generationen (Advantan, Elokom). Behandlingen börjar med högaktiva medel (3-5 dagar), och sedan (om nödvändigt) fortsätta behandlingen med ett mindre aktivt läkemedel (upp till 2-3 veckor).

God hjälp med yttre manifestationer av allergier (endast hudutslaget utan att eliminera orsakerna till dermatit), kortikosteroidhormoner och krämer. Binjurebarkhormoner senaste generationen är relativt säkra och har minimala biverkningar på grund av det faktum att praktiskt taget inte absorberas i den systemiska cirkulationen, används i atopisk dermatit till sex månader. Detta, till exempel, elokom, advantan. Vid en vätning är det bättre att applicera en slags kräm, vid torrhet och sprickor i huden - salvor. Det är inte nödvändigt att plötsligt avbryta hormoner, minska gradvis dosen av läkemedlet, blanda hormonalkräm med babykräm, salva med bifanten.

Du kan inte använda fluorerade hormoner barn första levnadsåret, liksom alla patienter - på ansikte, hals, i naturliga hudveck och livet på grund av risken för hudatrofi.

Hormonala externa medel är absolut kontraindicerade:
1. för tuberkulär, syfilitisk och eventuell viral process (inklusive vattenkoppor och herpes simplex) vid appliceringsstället,
2. med hudreaktion mot vaccination vid appliceringsstället,
3. med ökad känslighet för läkemedlets komponenter

Anledningarna till vilken behandling med aktuella hormonella läkemedel kanske inte är effektiva:
1. Kontinuerlig kontakt med allergenet,
2. superinfektion med gyllene stafylokocker,
3. Läkemedlets otillräckliga aktivitet,
4. Använd i otillräckliga kvantiteter,
5. Underlåtenhet att följa behandlingsregimen,
6. reaktion på läkemedlets komponenter,
7. sällan - okänslighet mot steroider.

Dessutom, i förvärrande av atopisk dermatitaprimenyayutsya olika lotioner, våt-torknings dressingar, desinficerande vätska (fukortsin, Castel vätska, metylenblått, brilliant grön). Det finns färdiga former av externa antibiotika (tetracyklin salva), antisvampmedel (candida, klotrimozol) och deras kombinationer när sammanfognings en sekundär infektion. När djupa sprickor tillämpas läkemedel som påverkar förnyelse och mikrocirkulation processer i huden (zink salva).

Ett nytt läkemedel och ett nytt tillvägagångssätt för yttre terapi av atopisk dermatit.

Trots effektiviteten av steroider, kan deras användning, särskilt i områden med tunn hud (ansikte, hals, naturliga veck, anal, vulva) orsaka en rad biverkningar: hudatrofi, striae utveckling, telangiectasias (vidgade små kapillärerna), och så vidare. d. Om skadorna är mycket höga, kan användningen av steroider ge en systemisk effekt. Därför utvecklingen av aktuella icke-hormonella läkemedel.

För närvarande är ett sådant nytt icke-hormonellt läkemedel med lokal åtgärd Elidel (pimecrolimus 1% cream). Det tillhör en ny klass av hämmare av kalcineurin (den blockerar ett speciellt enzym i T-lymfocyter, som ansvarar för produktionen av inflammatoriska mediatorer). Det tränger in i huden, men tränger nästan inte in i det systemiska blodet. Användningen är tillåten från 3 månaders ålder, och det orsakar inte bildandet av striae, telangiectasias och hudatrofi. Dessutom, när det gäller lindring av klåda, visar läkemedlet en snabbare effekt än kortikosteroider.

Den nya strategin är en metod för behandling av akut atopisk dermatit baserad på Elidel, där som en permanent stödbehandling appliceras återfuktande och mjukgörande medel, och vid första, de tidigaste tecknen på annalkande försämring av atopisk dermatit börjar behandling Elidel 2 gånger om dagen, och endast i svår exacerbationer används aktuella hormonella droger.

I det senare fallet Elidel används för att fortsätta behandlingen processen efter minskning till måttlig takt efter topisk hormon och fortsätta att stihanija exacerbation, och vidare är det rekommenderat att använda när de första symptomen på atopisk dermatit. Studier har visat att med en sådan strategi kan förhindra progression till svåra exacerbationer vid behandling av lindriga och måttliga exacerbationer göra utan användning av hormoner, och med ett snabbt genomförande av strategin för att uppnå kontroll av sjukdomen. En ny strategi väntar på det efterlängtade tillfället att avbryta progressionen av den atopiska marschen. Tyvärr är drogen inte billig. Men redan nu har han tagit en fast plats i behandlingen av manifestationer i områden med känslig tunn hud.

Sjukgymnastik och fytoterapi vid behandling av atopisk dermatit.

Atopisk dermatit, fototerapi används ofta som ett användbart komplement till behandling med medicamentiska metoder. Detta gör det inte bara möjligt att förbättra symptomen, men också för att minska användningen av steroidläkemedel. Andra fysioterapeutiska metoder används också (lazaroterapi, ultrafoonophores, alternerande magnetfält, EHF-terapi.

En bra effekt kan få en spa-behandling.
Möjligheten att behandla atopisk dermatit med anti-IgE-antikroppar (omalizumab eller Xolair) beaktas. En liknande metod började användas för måttlig till svår bronkial astma. Studier av dess användning vid atopisk dermatit har ännu inte slutförts.

Även läkemedel som används vid atopisk dermatit: Sunamol C (av äggskal) zodak utslag smeta på val och om läget eller elokolom (om mycket svår klåda) eller drapolenom. Salva Fucidin G och droppar Fenistil, Kreon, Zirtek.

Förebyggande av atopisk dermatit.

Atopisk dermatit - en av de vanligaste hudsjukdom i barndomen, som förekommer främst hos barn med ärftlig benägenhet för allergiska sjukdomar som har ett kroniskt återkommande kurs, ålders funktioner i lokalisering och morfologi av inflammatorisk fokus och den resulterande överkänslighet mot allergener.

Ärftlig börda av atopi uppskattas till 50-70% eller mer. Det avslöjades att i sådana barn är en av föräldrarna allergiska i 20-50% av fallen. När båda föräldrarna lider av allergier, då är sannolikheten för utveckling av atopisk dermatit hos ett barn ökar till 75%. Vidare är det bevisat att 80% av patienter med atopisk dermatit är också uppenbart familjehistoria av atopiska sjukdomar såsom atopisk bronkial astma, atopisk konjunktivit, urtikaria, vasomotorisk rinit.

Atopisk dermatit i större utsträckning (66%) påverkar tjejer, oftare pojkar (35%). Enligt många studier är atopisk dermatit vanligare hos barn som bor i megacities än hos barn i landsbygdsområden.

Åtgärder för att förebygga atopisk dermatit bör utföras före barnets födelse - under antatidperioden (förebyggande av förekomst) och fortsätta under det första levnadsåret (postnatal profylakse).

Antenatalprofylax bör utföras tillsammans med en allergiker, gynekolog och barns poliklinik. Avsevärt öka risken för att utveckla atopisk dermatit massiva läkemedelsbehandling gravid inverkan på hennes professionella allergener, ensidig kolhydrat kost, missbruk förpliktigar mat allergener och andra.

I början av postnatala perioden är nödvändigt att försöka undvika onödig medicinsk behandling, tidig artificiell utfodring, vilket leder till stimulering av immunglobulin syntes. En strikt diet påverkar inte bara barnet, utan också ammande mamma. Om det finns en riskfaktor för atopisk dermatit, är det nödvändigt med lämplig hudvård för nyfödda, normalisering av mag-tarmkanalen.

Men helt undvika kontakt med allergener är inte nödvändigt, eftersom behovet av att gradvis vänja dem till barnets kropp, och utan försämring av atopisk dermatit i minsta mängder av en att införa sådana produkter i barnets menyn.

Artikeln är skriven med hjälp av litteratur: Atopisk dermatit hos barn: diagnos, behandling och förebyggande.
Vetenskapligt och praktiskt program för unionen av barnläkare i Ryssland. M., 2000